赵衬红 贺俊英 张素敏

(濮阳市油田总医院感染性疾病科 濮阳 457000)

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，其在我国有着较高的发生率和死亡率，对人们的健康安全造成了较大的威胁。现今临床没有根治肝癌的方案，只能通过缓解肝癌患者的临床症状，改善患者的生活质量以及情绪状态，让患者尽可能舒适的走完最后一程[1]。有研究[2]指出，规范化癌痛护理干预用于肝癌患者的护理中有一定效果，可以有效缓解患者的癌痛症状。基于此，本研究着重探究分析规范化癌痛护理干预对肝癌患者癌痛症状、心理与生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月～2019年10月120例医院收治肝癌患者。入选标准：符合研究使用术式适用证的患者。排除标准：合并其他恶性肿瘤、远端转移、凝血功能障碍以及血流动力学不稳定的患者。观察组60例患者中有男35例，女25例；年龄36～78岁，平均年龄(52.3±4.3)岁；TNM分期为Ⅰ期21例、Ⅱ期25例、Ⅲa期14例。对照组60例患者中有男34例，女26例；年龄33～76岁，平均年龄(51.4±4.3)岁；TNM分期为Ⅰ期22例、Ⅱ期26例、Ⅲa期12例。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予安宁疗护，观察组患者联合应用规范化癌痛护理干预，流程如下：(1)加强语言宽慰：护士需积极与患者沟通交流，安慰、关怀、鼓励、支持患者，转移患者注意力的同时，指导患者进行放松训练，放松身心、放松精神，提高机体疼痛阀值。同时，通过语言沟通交流，进一步让患者了解疾病，了解癌痛，让患者能够准确、清晰的阐述自己的疼痛情况，促使临床更好的处理患者的疼痛症状。(2)加强心理疏导：患者负性情绪导致的心理应激是降低患者疼痛承受力，增强疼痛感的主要因素。护士需准确评估患者的心理状态，根据患者的心理状态进行心理疏导，引导患者宣泄自己的情绪，消除内心的负担。护士还可借助深呼吸放松疗法、音乐疗法等安抚患者，缓解患者的不良情绪，减轻患者的疼痛程度。此外，护士还需进一步教育患者，让患者掌握相应的癌痛知识，能够以一个较为健康良好的心态面对疾病、面对自己。同时，明确告知患者癌痛控制的必要性与重要性，促使患者自动形成癌痛控制意识，指导患者学习病情评估方法，促使患者自己评估自己的病情，间接的提高患者对临床工作的依从性。(3)疼痛管理：护士需掌握相应的疼痛评估技能，定时评估患者的癌痛症状，根据评估结果给予三阶梯止痛疗法干预管理患者的疼痛。若患者疼痛无法耐受，则需给予药物镇痛。给予口服药物镇痛，但要根据药物的半衰期、药理作用，指导患者遵照医嘱定时、定量用药，不可随意增减药物用量。在用药后需观察患者的用药情况，及时发现不良反应，及时处理。

1.3 观察指标

两组患者护理前后的疼痛评分与负性情绪评分，疼痛评分采用视觉模拟评分法[3]评定，负性情绪评分采用汉密顿焦虑量表[4]、汉密顿抑郁量表[5]评定。分析两组肝癌患者护理前后的生活质量评分。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

2.1 两组护理前后疼痛评分、负性情绪评分比较

观察组护理前的疼痛评分、负性情绪评分与对照组比较无差异(P>0.05)；两组护理后的疼痛评分、负性情绪评分均低于护理前(P<0.05)；观察组护理后的疼痛评分、负性情绪评分均低于对照组(P<0.05)，见表1～2。

表1 两组患者护理前后的疼痛评分

表2 两组患者护理前后的负性情绪评分

2.2 两组护理前后生活质量评分比较

两组护理前生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05)，护理后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理前后生活质量评分比较(分)

3 讨论

疼痛护理直接干预、管理肝癌患者的癌痛症状，通过实施疼痛护理，可有效缓解患者的癌痛症状，提高患者的生活质量。疼痛护理重视与患者的沟通交流、重视患者的心理状态、疼痛表现[6]。加强语言宽慰，可站在患者角度上安慰患者，理解患者，让患者感受到更多的关怀，在一定程度上可缓解患者的不良情绪。再者，沟通交流期间可让患者更好的掌握疾病、癌痛相关知识，可指导患者准确阐述自己的癌痛情况[7]。加强心理疏导，可有效消除患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，可让患者以更好的状态面对疾病。通过疼痛管理，准确评估患者的疼痛症状，给予相应的药物止痛，可有效缓解患者的疼痛，可促使患者遵医嘱用药，可减轻患者的不适感。

由上可知，在肝癌患者中应用规范化癌痛护理干预，效果显著。