袁 俊 婷

(渑池县人民医院儿科 三门峡 472400)

在儿科中肺炎属于比较常见的呼吸道疾病，随着周围环境的恶化，发生此疾病的患儿数量不断的增加，尤其是春冬两个季节，因为冬季病毒和细菌较多，所以导致感染的概率增大；春季容易导致较多的过敏反应发生，所以在这两个季节，家长要格外保护患儿[1]。在发病的初期一般会产生咳嗽症状，随着时间的推迟咳嗽会加剧，伴随恶心呕吐、发热等现象，较为严重的患儿会出现肺不张或者呼吸困难等情况，甚至还会导致死亡事件的发生，不仅影响身体健康还会导致身体发育受到影响。目前主要治疗方向为西药，但是最终发现效果并不理想，所以在本次研究中，选择门诊雾化吸入治疗。有研究表明，使用门诊雾化吸入治疗可以有效的减少发热、咳嗽、啰音症状改善时间，提高有效性[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2020年3月我院收治的轻症肺炎患儿86例，随机数字表法分为对照组和研究组各43例。所有患儿均符合相关部门制定的儿童呼吸道疾病临床诊断标准，并且经过X线以及其他的影像学检查，确诊是肺炎。对照组男22例，女21例；年龄3～7岁，平均年龄(5.4±1.4)岁；病程1～12d，平均病程(6.4±1.6)d。研究组男24例，女19例；年龄1～6岁，平均年龄(5.2±1.6)岁；病程2～10d，平均病程(6.7±1.8)d。两组资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

使用常规西药进行治疗，其中包含有抗病毒、止咳、退烧等药物，在短时间内帮助患儿的各方面受到控制。

1.2.2研究组

使用门诊雾化吸入治疗进行相关的治疗：布地奈德超声雾化吸入治疗，无论患儿年龄大小均为1mg/次，与生理盐水2ml混合雾化吸入，2次/d。连续治疗7d。

1.3 观察指标

(1)比较两组治疗有效性。治愈：在治疗5d后，患儿咳嗽消失，呼吸恢复正常，湿啰音消失，心率下降，通过X线进行检查肺部没有阴影，血常规显示正常，症状积分减少>90%；显效：体温、咳嗽、呼吸均发生改善，使用X线检查，显示肺部的病灶吸收，几乎听不到湿啰音，症状积分减少>67%；有效：心率、呼吸均有所改善，体温恢复正常，X线检查显示肺部有部分阴影，有少量的湿啰音，症状积分减少程度>32%；无效：以上所有指标均没有达到标准。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%[3]。

(2)比较两组住院时间，肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效性对比

研究组治疗有效性高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗有效性对比[n(%)]

2.2 两组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间对比

研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组住院时间、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间对比

3 讨论

患儿产生肺炎属于常见症状，主要是因为病毒感染，例如较为常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。随着生活环境的污染，发生肺炎的概率不断增长，所以，选择理想的治疗方法对患儿来说较为重要。临床中大多数会选择西药治疗，也就是所谓的抗病毒治疗，但是效果并不理想，这是因为抗病毒药物在使用的过程中具有局限性。病情发展迅速，容易对身体造成危害，进而导致抗体病能力下降以及腹泻，所以免疫功能也会受到影响[4]。此外，患儿发生肺炎和内因、外因均有一定的关系，内因是因为肺脏功能发育并不成熟，容易出现气淤血滞；外因的产生是受到风寒的侵袭。内因和外因同时作用会导致病情更加的严重，治疗过程中存在负担性，可在治疗中选择门诊雾化吸入治疗[5]。

布地奈德属于糖皮质激素，其抗外周H1受体、抗炎效果非常显著。临床药理学表明，布地奈德进入人体后，可强化机体平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性，可有效抑制免疫反应，抑制支气管收缩物质的释放与合成，可有效拮抗血小板激活因子，白三烯及前列腺素，可减少机体抗体形成，减少机体中的炎性介质与细胞因子释放，抑制炎性反应，进而减轻平滑肌收缩反应，达到治疗目的[6]。布地奈德超声雾化能够有效缓解患者气道黏膜的水肿与充血现象，能够有效缓解患者的呼吸道症状，能够直接在患者的肺部病变部位作用，提高局部病变部位的药物浓度，可加快药物的起效速度，可有效提升机体去甲肾上腺素的浓度，从而改善气道的高反应性[7]。本研究结果表明，研究组治疗有效性高于对照组(P<0.05)，并且研究组住院时间和肺部啰音、咳嗽、发热消失时间均低于对照组(P<0.05)，均可以证明门诊雾化吸入治疗对轻症肺炎患儿产生的效果，也证明其安全性。

综上所述，轻症肺炎患儿治疗过程当中，门诊雾化吸入治疗可以减少患儿咳嗽、发热、啰音症状改善时间，提高有效性，临床上应当进一步推广应用。