胡文菲 邵 云 符琳鑫

(1.郑州圣玛妇产医院妇科门诊 郑州 450000；2. 郑州大学第三附属医院药学部 郑州 450000)

非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎中的一种，主要由淋球菌、解脲支原体及沙眼衣原体等细菌感染所致，使得患者出现黏液脓性宫颈炎。而沙眼衣原体感染是疾病引起主要原因，占50%左右，患者可见明显的黏液脓性白带，且宫颈出现水肿、化脓及出血等症状，如不及时采取有效的治疗措施，将对患者的生育功能产生严重影响，甚至增加宫外孕及不孕不育的风险，给患者的家庭带来较大的影响，不利于家庭的和谐[1]。克拉霉素是临床上治疗非淋菌性宫颈炎的有效药物，能有效控制疾病发展，但单一用药效果有限，联合采用硝呋太尔栓治疗，效果更佳，促使疾病得以有效控制[2]。本次研究将108例非淋菌性宫颈炎患者均分为两组，分别采用克拉霉素及联合硝呋太尔栓治疗的方式，对比两组疗效及不良反应率情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为非淋菌性宫颈炎患者，从2017年2月～2019年3月时间段中筛选出108例患者，纳入标准：(1)经过阴道分泌物及宫颈活检后显示，患者均符合非淋菌性宫颈炎诊断标准；(2)近期未服用过抗菌药物；(3)对本次研究药物无过敏史；(4)接受长期随访，配合本次研究。排除标准：(1)对本次研究药物存在药物禁忌；(2)伴有恶性肿瘤；(3)凝血功能异常；(4)伴有精神类疾病；(5)不接受长期随访，中途退出者。按照患者先后入院顺序将其平分为观察组与对照组各54例，其中单独采用克拉霉素治疗的患者纳入对照组，采用联合硝呋太尔栓治疗的患者纳入观察组，其中对照组中年龄30.9～72.4岁，平均年龄(48.59±3.36)岁；病程0.5～3.1年，平均病程(1.25±0.45)年。观察组年龄31.1～72.9岁，平均年龄(48.65±3.31)岁；病程0.6～3.2年，平均病程(1.24±0.41)年。两组患者的平均年龄及平均病程经t值检验后，显示P>0.05，具备公平对比研究的基础条件。本次研究在本院伦理委员会的批准下实施，所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

对照组54例单独采用克拉霉素治疗，口服0.5g克拉霉素(宜昌长江药业有限公司，国药准字H20046345，规格：0.25g)，每日服用2次。

观察组54例采用克拉霉素联合硝呋太尔栓(意大利Doppel Farmaceutici S.R.L.，批准文号：H20100044，规格：0.5g*6s)治疗，克拉霉素的使用剂量参考对照组，并于每晚睡前将硝呋太尔栓置于阴道后穹窿位置，每次1粒，每日1次。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

(1)采用《妇产科学》[3]对疾病治疗效果进行判断。无效：患者临床症状及体征未见明显改善；显效：患者治疗后临床症状得以显著改善，阴道分泌物镜检结果显示为阴；痊愈：患者临床症状几乎消失，阴道分泌物镜检结果显示为阴。治疗有效率=(痊愈+显效)/总人数。

(2)不良反应率包括：头晕、心悸、头痛及恶心呕吐等情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件系统，进行对比和检验值计算，治疗有效率及不良反应率行χ2检验。P<0.05表示差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者疗效情况

观察组患者98.15%的治疗有效率，明显高于对照组87.04%的治疗有效率(P<0.05)，见表1。

表1 对比两组患者疗效情况

2.2 两组患者不良反应率结果对比

观察组患者5.56%的不良反应率与对照组18.52%的不良反应率比较，明显降低(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应率结果对比

3 讨论

非淋菌性宫颈炎属于女性的常见疾病及好发疾病，属于一种泌尿系统感染疾病，现阶段在我国的发病率持续升高，甚至超过淋病等传染性疾病，引起该种疾病的病原体主要为淋球菌、解脲支原体及沙眼衣原体，其中沙眼衣原体感染是导致疾病发生的主要原因，该种病原体为原核细胞型微生物，与其他病原体的生活周期不一致。患者被沙眼衣原体感染，常出现在子宫颈管、尿道及子宫内膜位置，寄生于上皮细胞，并不断繁殖及扩散，使得内部出现明显的炎症反应[4～5]。解脲支原体与沙眼衣原体属于原核细胞型微生物，对女性的身体健康产生较大威胁，使得女性的生殖道出现严重感染情况，甚至对子宫环境造成恶劣影响，胎儿也有感染的风险，使得产妇出现流产情况，甚至导致女性不孕不育，因此，采取有效的治疗措施，对于疾病的治疗有着积极意义[6]。

临床治疗药物较多，其中克拉霉素对于治疗此类疾病有着积极的作用，其属于大环内酯类抗生素，作为红霉素衍生物的一种，能阻滞转肽易位情况的发生，抑制RNA合成。硝呋太尔栓属于广谱抗真菌药物，由硝呋太尔及制霉菌素制作而成，能起到良好的抑制真菌繁殖作用，抗菌及抗原虫效果良好。本次研究中，观察组采用克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗的方式，与对照组单独采用克拉霉素治疗的方式比较，观察组患者的治疗效果得以明显提升，且不良反应发生率少，说明联合用药安全性能更佳，且治疗效果显著，可作为临床治疗非淋菌性宫颈炎的有效治疗方式。

综上所述，针对非淋菌性宫颈炎患者，采用克拉霉素联用硝呋太尔栓治疗能取得良好的治疗效果，且不良反应发生率少，说明联合用药安全有效，为临床应用此类药物提供了重要的参考依据。