李薇薇，赵颖，孙嘉康，张立新，马涛，谷新顺，郝国贞

肺动脉高压（PAH）是指肺动脉压力升高达到一定界限的肺血管疾病，已成为临床上常见的危重症疾病之一[1]。该病机制复杂，并发症多，预后差，猝死风险大，具有较高的死亡率，严重影响患者生命健康[2]。据调查，目前全球PAH发病率约1%，年龄＞65岁的老年人群发病率高达10%，且来自发展中国家的患病人数为总患病人数的80%左右[3,4]。因此，临床上需对PAH患者进行早期诊断及治疗，改善预后。右心导管检查（RHC）是通过静脉插入心导管至右侧心腔及大血管的检查方法，在诊断PAH、评估心功能中发挥着重要作用。然而，RHC具有创伤性和风险性，且操作复杂、费用高昂，难以普及[5,6]。经胸超声心动图（TTE）是探头经过胸壁诊断心脏疾病的检查方法，具有安全无创、便于操作、经济有效等特点，在临床上受到广泛应用[7]。本研究旨在比较TTE和RHC评估PAH患者的血流动力学参数，观察两种方法的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取2017年10月至2019年10月于河北医科大学第二医院心内科收治的PAH患者78例。纳入标准：符合PAH诊断标准[8]。排除标准：年龄＜18岁；严重器质性疾病者；临床资料不全者。根据肺动脉收缩压（sPAP）分为轻度（36～50 mmHg）28例，中度（51～70 mmHg）31例，重度（＞70 mmHg）19例。本研究通过河北医科大学第二医院伦理委员会批准，研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 TTE采用Philips iE 33多普勒超声诊断仪，频率3～5 MHz。嘱患者取左侧卧位并自然屏气，采集三尖瓣反流频谱及肺动脉瓣反流频谱，记录患者心率，采用估测法计算右心房压（RAP）。……