杨志刚，罗进光

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是威胁人类健康的常见心血管疾病，患者发病率及病死率都很高，且发病呈年轻化趋势，危害健康[1]。经皮冠状动脉介入术（PCI）在临床上应用广泛，但患者易发生支架内再狭窄（ISR），给家庭和

社会带来沉重负担[2,3]。因此，寻找早期预测ISR的因子对于及早预防PCI后冠心病动脉ISR具有重要意义。微小RNA（miRNA）在多种疾病中应用广泛，可能与炎症、氧化应激、癌症等关系密切，其中miR-146a-3p在冠心病中高表达，且与疾病严重程度呈正相关，可能对其有较高预测价值[4,5]；在PCI不稳定型心绞痛患者发生ISR中miR-146a-3p水平升高，可作为预测PCI患者发生ISR的生物学标志物[6]，因此miR-146a-3p对于预测ISR具有较高价值。本研究检测PCI冠心病患者血清中miR-146a-3p水平，探究其与ISR间的关系，为临床上PCI冠心病患者早期预测ISR提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象选自2017年6月至2019年6月于河南省安阳市第六人民医院接受院内PCI的197例冠心病患者为研究对象，其中男性133例，女性64例，年龄45～82（63.2±7.8）岁，所有患者随访3～18个月，均行冠状动脉（冠脉）造影，冠脉造影显示ISR（狭窄直径≥50%）患者76例（ISR组），无ISR患者121例（无ISR组）。本研究经本院伦理协会审核通过。诊断标准：符合全国冠心病座谈会上关于冠心病诊断标准[7]。纳入标准：符合冠心病诊断标准且首次接受PCI患者；患者均成功植入雷帕霉素药物涂层支架1枚；术后患者均接受阿司匹林、氯吡格雷抗凝治疗；所有患者均在发病12 h内PCI；患者资料完整。排除标准：出现严重心、肾功能不全患者；合并重大疾病，如：恶性肿瘤、急性感染等患者；……