贡玉苗，司靓，郭晓菊，张梅，宋玮，赵冰，张源波，田国祥

冠状动脉微血管疾病（CMVD）随着冠状动脉（冠脉）造影的广泛开展及对其认识及重视的提高，检出率逐年增多[1]。微血管性心绞痛(MVA)影响患者生活质量，增加经济负担，严重者可导致心肌梗死、心功能不全等恶性心血管事件[2]，2016年欧洲心脏病协会（ESC）首次发布了关于冠脉非阻塞型心肌梗死（MINCA）的立场文件；2020年欧洲首次颁布针对缺血伴非阻塞性冠脉疾病的共识性文件—《EAPC/ESC缺血伴非阻塞性冠脉疾病（INOCA）专家共识》，详尽阐述微血管疾病的诊治建议。尽管当前对MVA的研究较多，但仍无直接的检查手段[3]及特效药物，尚待进一步深入探究。麝香通心滴丸为治疗冠脉粥样硬化性心脏病（冠心病）胸痛的药物，广泛应用于临床。本研究通过对微血管性心绞痛患者在强化冠心病二级预防基础上加用麝香通心滴丸，观察其对血管内皮功能的影响及冠脉微血管心绞痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象入选2019年5月至2020年6月于迁安中医院和中国人民解放军总医院第七医学中心心内科确诊微血管心绞痛住院治疗患者106例。入选标准：①年龄＜80岁；②有劳力性胸痛症状；③有缺血的客观证据：平板试验阳性或冠脉造影，冠脉血管狭窄＜20%，TIMI血流＜3级或冠脉血流储备（CFR）＜2。排除标准：①年龄＞80岁；②合并肿瘤类或血液类疾病进展期；③合并近期消化道出血、脑出血病史；④严重肝肾功能异常者；⑤甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者；⑥严重的呼吸系统疾病。所有入选患者均签署知情同意书。……