陈兵勇，杨尊帅，陈 婕，李景珊，莫家彬 (.暨南大学附属顺德医院，广东佛山 58305；.南方医科大学顺德医院，广东佛山 58399)

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)在妇科疾病中的发生率相对较低。大量流行病学与临床试验研究表明，作为一种十分危险的妊娠类型之一，CSP发生后若不及时采取科学、合理、有效的措施干预，最终出现子宫破裂、大出血以及死亡等严重性不良事件的几率均较高。据统计，虽然近年来阴道彩超(TVS)、经腹高频超声(HFTU)、MRI 在CSP 的临床诊断中应用相对广泛，但经检索发现以上3 种检查方法大多以单独应用居多，而将这3 种检查方法联合应用报道相对较少。为了更好地掌握TVS 联合HFTU 与MRI 在CSP 诊断中的准确度、敏感度、特异度以及相关指标的特点，笔者选取39例CSP患者作为研究对象，观察以上3种方法及联合应用的诊断效能。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取2017 年1 月-2019 年12 月本院及南方医科大学顺德医院收治的经病理学、影像学确诊的CSP患者作为研究对象。纳入标准：⑴所有病历资料均完整者；⑵有子宫下段剖宫产史；⑶经生化检验血、尿人绒毛膜促性腺激素阳性者；⑷经TVS、HFTU 和MRI 检查的图像质量理想和愿意接受本次实验研究者。排除标准：⑴经临床评估不宜做TVS、HFTU 和MRI 检查者；⑵接受心脏起搏器及神经刺激器移植史者；⑶体内存在有影响TVS、HFTU 和MRI及其联合诊断的金属异物者；⑷不愿意接受本次实验及签署知情同意书者。入选39 例，年龄23～45 岁，孕次2～4 次。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 TVS 诊断 所有CSP 患者均行阴道……