华县龙，钟飞雁，官喜凤 （韶关市翁源县人民医院.重症内科；.心内科，广东韶关5600）

睡眠呼吸障碍(SDB)是指睡眠过程中反复发生呼吸暂停和低通气，并伴有血氧饱和度的下降和睡眠片段化的疾病[1-2]。长期存在SDB 可影响心、肺、脑、肾等多器官功能，对患者的生活质量和寿命造成较大影响[3-4]。Deolazabel等[5]首次指出冠心病患者中SDB 高发。Peker等[6]研究表明，SDB患者中冠心病的发病率是没有合并SDB 的4.9 倍，表明冠心病发病与睡眠呼吸障碍相关。本文研究心肌梗死(MI)幸存者的睡眠呼吸障碍(SDB)发生率及其与心血管结局的关系。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选择2017 年1 月-2018 年12 月我院治疗103 例MI 幸存者为研究对象，MI 诊断标准按照最新临床指南标准[7]。纳入标准：（1）70 岁以下MI 幸存者；（2）患者及家属对本项研究目的清楚，自愿加入。排除标准：(1)临床资料不全的患者；(2)夜间接受氧疗或辅助通气的患者；(3)既往已经诊断明确有SDB者；(4)有抑郁、焦虑、精神分裂等精神性疾病；(5)近半年内及研究期间服用安眠药或中枢神经兴奋性药物的患者；(6)合并心力衰竭、晚期肿瘤、内分泌系统疾病者。根据患者出院后1 个月内睡眠监测结果将其分为观察组和对照组，其中观察组（有睡眠呼吸障碍）44 例和对照组（无睡眠呼吸障碍）59 例。本项研究获本院医学伦理委员会的审查，并获得批准。两组患者的一般资料见表1。

1.2 睡眠监测及SDB严重程度分级

睡眠监测通过仪器检测法进行。MI幸存者在治疗出院后30 d 内随机进行3 次睡眠检测。患者接受睡眠监测当天无午睡，禁止饮酒、咖啡及镇静安眠药等，完整的1 次睡眠检测应达到7 h 以上的睡眠时间，对睡眠时间少于4 h 者予以剔除。……