郑燕冰，梁木华，郭锦均（东莞市滨海湾中心医院儿科，广东东莞 523900）

脓毒血症指的是由严重创伤、全身炎性感染反应、烧伤等导致的全身炎症反应综合征，病情严重者可有多器官功能衰竭而导致患儿死亡。早期预测脓毒血症患儿的病情严重程度，对改善患儿预后意义重大。富含嘌呤盒1（PU1）、干扰素调节因子4（IRF4）为免疫细胞转录因子，可通过参与辅助性T 细胞分化发育、增殖、调节细胞因子分泌等生物过程，纠正机体免疫紊乱，抑制炎性反应[1]。本研究以我院收治的80例脓毒血症患儿为研究对象，探讨外周血PU1、IRF4的表达情况及临床意义。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取我院2019 年1 月-2020 年10 月收治的80 例脓毒血症患儿为研究对象，纳入标准：(1)符合脓毒血症临床诊断标准[2]，且为初次确诊；(2)可按要求定期随访，临床资料完整；(3)患儿及其家属均签署知情同意书。排除标准：(1)近期接受过手术治疗者或有重大外伤史者；(2)近期存在感染性疾病者。根据急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分将80 例患儿分为危重组（APACHE-Ⅱ评分≥15 分，38 例）、非危重组（APACHE-Ⅱ评分＜15 分，42 例）。选择同期入院行健康体检者40 例作为对照组。危重组男20 例，女18例；年龄5～13 岁，平均（9.15±1.02）岁。非危重组中男22 例，女20 例；年龄5～14 岁，平均（9.28±1.05）岁。对照组中男21 例，女19 例；年龄5～14 岁，平均（9.19±1.06）岁。3组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 外周血单个核细胞制备 患儿入院时，单次取患儿外周血10 mL，分离血细胞及血浆，血浆低温保存备用。EDTA 抗凝下，以密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（PBMC）。

1.2.2 PCR 步骤 (1)逆转录。采用Titan One Tube RT-PCR Kit试剂盒，按比例配置反转录反应液，将RNA及反应液于37 ℃反应15 min，98 ℃酶失活5 min，结束反应，产物4 ℃保存备使用。……