邓小兵，黄乐林，肖华平 （.江西省九江市解放军庐山康复疗养中心第7 医院，江西九江 332000；2.江西省肿瘤医院，江西南昌 330029）

腰椎手术椎体及周围组织血管丰富，手术过程易出血，且操作部位较深，止血不易进行，手术难度大[1]。腰椎手术的患者多为中老年人，多合并基础疾病，因此维持患者血流动力学的稳定，对提高手术安全性具有积极意义[2]。右美托咪定是新型的高选择性α2 肾上腺素能受体激动剂，可减少手术过程中的应激反应，维持血流动力学稳定[3]。本研究将观察右美托咪定在腰椎手术中控制性降压效果以及其对患者术后认知功能的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会审批通过。选取本院2016年8月-2018年10月行腰椎手术患者，纳入标准：(1)于本院择期进行手术治疗的腰椎间盘突出症或腰椎骨折患者；(2)年龄18～80 岁；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级：I-Ⅱ级；(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并颅脑外伤或严重的中枢神经系统损伤；(2)合并高血压、冠心病、心功能不全或重度心律失常等；(3)合并心、肝、肾功能障碍；(4)合并凝血或免疫功能障碍；(5)存在阿片类药物成瘾、酗酒或滥用药物者；(5)长期使用免疫抑制剂类药物；(6)合并酸碱平衡或电解质紊乱等内分泌疾病。入选100 例患者，随机分为观察组与对照组，每组50 例。观察组50 例由于随访缺失2 例，共纳入48 例，其中男30 例，女28 例；年龄35～77 岁，平均(58.9±5.9) 岁；体质量47～81 kg，平均(61.9±3.2) kg；文盲3 例，小学8 例，初中以上37例；ASA 分级：I级29 例，Ⅱ级19 例。对照组50 例，随访缺失4 例，共纳入46 例，其中男30 例，女16 例；……