郑泽荣，陈建强，陈华武 （湛江市第二中医医院，广东湛江 524013）

慢性心力衰竭（CHF）是临床中常见的一种慢性疾病，主要是由于患者心脏结构及心脏功能等出现异常，导致心室泵血功能障碍。在各种心脏类疾病中，CHF 最为严重，其病死率最高。CHF 常见于多种心血管疾病终末期，目前已成为影响我国国民身体健康的主要因素之一[1-2]。临床主要根据累及部位将心室重构进行分类，即心肌实质和心肌间质重构。其中心肌实质常见的临床表现为心肌细胞出现异常坏死的现象，而心肌间质重构表现为心肌组织呈现纤维化、心肌细胞呈现纤维化增生及血管结构发生改变[3-4]。有研究称，CHF 患者机体内氨基末端B 型钠尿肽原（PBNP）水平越高，其心脏类事件的发生率就越高[5-6]。目前临床治疗CHF 主要以改善心功能、预防心室重构为主。本文采用自拟的加味茯苓四逆汤联合西医内科治疗CHF，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年6 月至2019 年12 月在我院治疗的CHF 患者82 例，诊断标准参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南》及《中药新药临床研究指导原则》[7-8]。纳入标准：（1）年龄45～80 岁，心功能分级Ⅱ级以上；（2）6 min 步行试验等级Ⅰ～Ⅳ级；（3）签署知情同意书。排除标准：（1）伴有免疫系统、消化系统等疾病史患者；（2）严重肝肾功能损害者；（3）恶性肿瘤者；（4）休克、严重室性心律失常、梗阻型心脏病、未修补的心脏瓣膜病、缩窄性心包炎及心包填塞等患者；（5）过敏体质者。82 例患者随机分为观察组（n=42）和对照组（n=40）。观察组患者年龄（64.7±5.3）岁；……