血浆IL-1Ra水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重的相关性

2021-07-20冼舒平广东医科大学广东湛江5403广东医科大学附属医院广东湛江5400

广东医科大学学报 2021年4期

冼舒平，陈敏，吴东，黄丹（.广东医科大学，广东湛江 5403；.广东医科大学附属医院，广东湛江 5400）

慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种常见的慢性异质性疾病，既能够被预防，也能够被治疗，其以持续的呼吸道症状和气流受限为主要临床特征[1]。急性加重是导致COPD 患者预后不良的主要原因，相较于肌钙蛋白在心肌梗死与心绞痛中的鉴别作用，AECOPD的诊断仅基于临床特点，缺乏特异性，多年来，研究者们一直在寻找一个同样具有良好评估效能的AECOPD 生物标记物[2]。目前，临床上针对COPD 的治疗方法很多，但患者肺功能的进行性下降依然是难以避免的问题[3]。因此，寻找一种有效的靶向抗炎新方向也迫在眉睫。慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制尚未完全阐明，其中免疫和炎症是其核心机制，IL-1 分子家族在COPD的炎症反应中起着重要作用[4]。研究表明，作为IL-1 的天然拮抗剂的IL-1Ra 对关节炎、冷吡啉相关周期性综合征等炎症性疾病的治疗产生积极作用[5]。然而，其与COPD的关系如何，目前国内外的相关研究尚少，Sapey 等[6]发现，稳定期COPD 患者血浆中IL-1Ra表达水平低于健康人群，且与FEV1、身体质量指数（BMI）和吸烟指数等临床疾病参数相关，这提示IL-1Ra 可能参与了COPD 的发生与发展。为提供更多相关证据，本研究通过检测外周血浆中IL-1Ra 的表达水平，探索其与AECOPD 的关系，为评估AECOPD 提供新的理论依据以及为COPD 靶向抗感染治疗提供新的方向。