车小群，王丽莲，唐 棣，王 笑，许丽华，马天仲 （广东医科大学附属医院生殖中心，广东湛江 524001）

随着体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）助孕技术的不断进步，目前国内外IVF/ICSI-ET 平均的临床妊娠率已达50%～60%，但妊娠后出现的自然流产却使得抱婴回家率降低，只能达到30%左右，不仅给IVF/ICSI 助孕患者带来生理、精神上的伤害，还加重了患者的经济负担。自然流产多发生于妊娠早期，其发生原因尚不完全明确。对IVF/ICSI-ET术后早期自然流产的临床相关因素进行探讨，将有助于提高IVF/ICSI助孕的抱婴率。本研究回顾性分析了广东医科大学附属医院生殖中心2013年10 月至2019 年12 月进行IVF/ICSI-ET 治疗新鲜周期胚胎移植后获得妊娠的820 例患者，对早期流产的原因进行相关临床因素分析，旨在提高IVF/ICSI-ET的抱婴率，降低流产率，为临床治疗提供相应的干预措施。

1 资料和方法

1.1 研究对象

选取2013年10月-2019年12月在广东医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI-ET 治疗后新鲜移植周期妊娠的820 例患者为研究对象，已排除异位妊娠、晚期流产及资料不全者。移植后28 d B 超下有孕囊者确认临床妊娠患者820 例。发生早期流产（妊娠未达14 周）的105 例患者为早期流产组，持续妊娠(包括分娩和孕14 周以上继续妊娠患者)的715 例患者为持续妊娠组。

1.2 方法

本研究严格按照国家卫计委颁发的辅助生殖技术指南的适应证，根据患者的个体差异，选择合适的促排用药方案进行促排卵治疗，依据男性精液质量选择合适的受精方式包括IVF 和ICSI 两种。取卵后受精，胚胎培养后第3 天或者第5 天新鲜胚胎移植。……