徐敏涛 杨学华 杨 洁 谢起伟 鲍国峰

脑胶质瘤作为原发性颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的50%，致死率较高，预后较差[1]，临床治疗以切除术为主，并结合放、化疗手段。磁共振扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)是1种从微观领域评价组织结构完整性的成像技术。相比传统成像技术，DKI更能把握组织微观变化[2]。近年来关于DKI在脑胶质瘤中的研究[3-4]，多数集中于对分级诊断的报道，针对预后相关的探讨，并不多见。因此，本研究通过回顾性分析120例脑胶质瘤患者的临床病理资料，比较不同级别脑胶质瘤患者的DKI峰度参数，观察DKI峰度参数在预后评估中的作用，探讨其在脑胶质瘤分级预后中的价值，为DKI的临床应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年4月到2018年6月本院收治的120例脑胶质瘤患者，根据WHO肿瘤分级标准[5]分为低级别胶质瘤(LGG)组和高级别胶质瘤(HGG)组，其中HGG组52例(Ⅲ级36例、Ⅳ级16例)，男性34例，女性18例，平均年龄(46.08±10.62)岁；LGG组68例(Ⅰ级29例、Ⅱ级39例)，男性40例，女性28例，平均年龄(45.76±11.31)岁。组间一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合脑胶质瘤的临床诊断标准[6]；②临床资料完整。排除标准：①患者有颅内手术史；②合并其他恶性肿瘤；③复发性脑胶质瘤；④患自身免疫性疾病；⑤患有精神疾病无法配合研究。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 所有检查均采用美国通用电气公司3.0T Signa HDxt超导型MR仪。扫描参数:TR 10000 ms,TE 91.2 ms，层厚4 mm，层间距 0 mm，FOV 24 cm×24 cm，矩阵128×128，扩散方向25 个，b值分别为0 s/mm2、1000 s/mm2、2000 s/mm2。

1.2.2 图像处理与分析 DKI数据处理：将原始图像上传至 GE Advantage Workstation 4.6 后 处 理 工 作 站，使 用 Functool 软件，获得平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(rdial kurtosis,RK)、平 均 扩 散 率 (mean diffusion,MD)、各异向性分数(Fractional anisotropy,FA)图，由两位放射科医师分别选取ROI，测量定量值，每组数据均测量3次，取其中平均值。