吴 洁 刘婷婷 孙璐璐 董 刚

肝癌一般是指病灶位于肝脏的原发性恶性肿瘤，原发性肝癌很少转移到远端，但经常在肝内发展到晚期[1]。肝癌是全球第五大常见的癌症，每年导致超过70万人死亡[2]。肝癌如果不进行治疗，患者的死亡率在5年内接近100%；如果早期诊断早期治疗，原发性肝癌患者的5年生存率可提高到30%[3]。目前，对于符合巴塞罗那临床肝癌系统早期肝癌标准以及符合米兰标准(单个肿瘤，直径≤5 cm；或至多3个肿瘤，直径≤3 cm)的患者，肝移植、肝切除和射频消融(radiofrequency ablation，RFA)是治疗的主要方法[4]。尽管肝移植被认为是早期肝癌的理想治疗方法，但由于成本高和供体肝短缺，只能满足少数患者治疗需求[5]。因此，临床上主要使用肝切除和RFA治疗早期肝癌患者。在过去的几十年中，肝切除被认为是无肝外转移的小型原发性肝癌患者的标准一线治疗方法[6]。随着RFA的出现及其快速的进步和突破，由于其侵袭性小、安全性高、费用低廉以及更好的耐受性，其在肝癌的治疗中占据不可或缺的地位[7]。因此，本研究探讨超声引导下RFA治疗肝癌的近期疗效及对患者循环肿瘤细胞(circulating tumor cell，CTC)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2019年10月就诊肝癌患者200例，采用随机数字法分为对照组和试验组，各100例。试验组：男女比例29∶21；年龄43～68岁，平均(57.86±4.33)岁；肿瘤平均直径(2.31±0.42)cm；肝癌临床分期：Ⅱa 51例，Ⅱb 32例，Ⅲa 17例；肝功能分级：A级68例，B级32例。对照组：男女比例57：43；年龄42～69岁，平均(58.36±4.61)岁；肿瘤平均直径(2.25±0.37)cm；肝癌临床分期：Ⅱa 56例，Ⅱb 30例，Ⅲa 14例；……