李泓志，况 利

（1.重庆医科大学附属大学城医院，重庆 401331；2.重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016*通信作者：况 利，E-mail：kuangli0308@163.com）

非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury，NSSI）一般是指个体在不伴有自杀意图的情况下，所采取的一系列直接、故意、反复伤害自己的行为。该行为多发生于青少年，且形式多样，包括切割、烧灼、划伤、撞头、击打等，其中以切割最为常见［1］。近年来，青少年NSSI的发生率逐年上升，世界卫生组织提出，NSSI是青少年健康的五大威胁之一［2］。发生NSSI行为的个体常伴随强烈的负面情绪。研究表明，有NSSI行为史的个体自杀风险显著高于普通人群，且常面临更多的精神卫生问题，严重损害其身心健康和社会功能［3］。NSSI已作为一项独立的临床诊断纳入美国精神障碍诊断与统计手册第5版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition，DSM-5）的第三部分。目前，NSSI已引起了众多学者的关注，研究者们针对NSSI的干预方法开展了大量研究。然而，由于对NSSI的定义与评估尚缺乏统一的认识，目前对NSSI的临床诊断和治疗存在一定的困难［4］，当前的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和心理治疗［5］。其中辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）对NSSI的有效性已有大量的支持证据。该疗法作为目前临床NSSI的一线治疗方案［6］，能有效改善患者情绪，减少其自伤频率，但目前仍缺乏足够的随机对照试验结果的支撑，对于其实际疗效是否优于其他治疗方法有待进一步研究。随着影像学研究的进展，DBT对NSSI患者的神经生理机制带来的影响与改变成为目前DBT疗效研究的重要方向。已有若干研究论证了DBT对NSSI患者可能带来的神经生理影响，但尚缺乏系统的分析和论述。……