许锦冰，黄 炜，郭华贵，黄史青，汤超华，梁嘉权，黎雪松

（佛山市第三人民医院，广东 佛山 528000*通信作者：许锦冰，E-mail：107554319@qq.com）

抑郁症是一种慢性复发性疾病，遗传率为34%，终身患病率为8.1%［1］，患者自杀率高达19%［2］。时至今日，药物治疗依旧是治疗抑郁症的首选方法［3］。目前认为抑郁症与激素水平的异常有关，与去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）减少密切相关［4-5］。文拉法辛是常用的抗抑郁药物［6］，通过阻断5-HT或NE再摄取，进而缓解病情［7］。药物基因组学通过检测已知基因库和治疗受体之间的反应，针对性地给出适合患者的用药建议［8］，在完成与药物作用相关的基因检测后，选择更安全、更适合患者的药物类型、总剂量［9-10］。目前，医生诊治抑郁症仍主要依靠临床相关指南，有时在经济、效果和依从性等方面很难达到平衡，同时，难以第一时间确定最优的用药方案，而以大数据为基础，对目标基因进行检测，能更好地实现早期选用合适药物，提高治疗效果，减少药物不良反应发生。本研究探讨药物基因检测下使用文拉法辛对抑郁症患者的疗效和安全性，为个体化用药提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2019年6月-2020年12月在佛山市精神卫生中心门诊就诊或住院的抑郁症患者为研究对象。入组标准：①汉族，年龄18～60岁；②初中及以上受教育程度，视听水平足以完成研究；③符合《国际疾病分类（第10版）》（International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10）抑郁发作诊断标准，汉密尔顿抑郁量表24项版（Hamilton Depression Scale-24 item，HAMD-24）评分＞20分；④两周内未接受任何药物治疗、心理治疗和物理治疗；⑤住所固定，能够按时进行为期8周的急性期治疗和随访。……