陈映梅 ，陈敏敏 ，蔡颖莲 ，周燕玲 ，吴秋霞 ，钟思倩 ，张 宾 ，曹莉萍 *

（1.广州医科大学附属脑科医院，广东 广州 510370；2.广东省精神疾病转化医学工程技术研究中心，广东 广州 510370*通信作者：曹莉萍，E-mail：coolliping@163.com）

首发精神病是指首次发作的精神病性障碍，包括非情感性精神病性障碍和情感性精神病性障碍［1-2］。近期有较多针对首发精神病临床特征的研究，其中快感缺失是指个体不能体会到快乐或体验快乐的能力降低［3］。快感缺失是精神分裂症阴性症状的核心维度之一［4-6］，是影响首发精神分裂症患者预后的重要因素［7-8］。快感缺失的病理机制尚不明确，针对其发生机制的探讨，有助于了解精神病患者情绪异常，并制定早期干预方案。神经科学研究把快感缺失分为期待性快感缺失和消费性快感缺失［3］。有研究表明，精神分裂症患者快感缺失与延时记忆有关［9］，精神病患者正性情绪的长时记忆可能存在缺损，因此，期待性快感缺乏可能与工作记忆功能密切相关［10］。阴性症状尤其是快感缺失在精神病首次发作时甚至前驱期即已存在［8，11］，临床上，早期认知功能损害和阴性症状是预后不良的指征［7］。因此，本研究提出假设：首发精神病患者快感缺失与认知功能密切相关。故阐明认知功能与阴性症状特别是与快感缺失的关系具有重要意义。本研究旨在探讨首发精神病患者快感缺失水平及其与认知功能的关系，并分析患者认知功能的影响因素，为精神病的早期干预及康复提供参考。……