王豪

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，表现为头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。属于中医“出血中风”“真头痛”“薄厥”“煎厥”等范畴。在气血内虚的基础上，遇劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，引起脏腑阴阳失调、气血逆乱、直冲犯脑，形成脑脉痹阻而所致，其病机虚实夹杂，以虚为本，以实为标。治疗时应以扶正之法以治本，祛邪之法以治标，多采用祛风、潜阳、化痰、活血、化瘀、益气、养血、滋阴等法。

NO.1肝阳暴亢，风阳上扰证

平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等。舌质红苔黄，脉弦。

治宜平肝潜阳、活血通络。方药选天麻钩藤饮加减。天麻10克，钩藤12克，黄芩10克，栀子10克，石决明20克，鸡血藤20克，红花15克，桑寄生12克，益母草10克，夜交藤15克，川牛膝15克，丹参12克，地龙12克，甘草3克。若痰热壅盛，喉间痰声如鸣，加鲜竹沥30克，天竺黄、川贝母各9克;夜寐难安者，加酸枣仁30克，夏枯草15克。

NO.2痰热腑实，风痰上扰证

半身不遂，舌强语謇或不语，口眼歪斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩。舌红苔黄腻或黄厚燥，脉弦滑。

治宜通腑泄热、化痰理气。方药选星蒌承气汤加减。胆南星10克，全瓜蒌10克，大黄（后下）6克，芒硝（冲）6克。丹参30克，牡丹皮10克，天竺黄20克。意识障碍甚者，加石菖蒲10克，郁金10克;风阳扰动者，加天麻10克，钩藤15克。

NO.3气虚血瘀证

肢体不遂，软弱无力，形体肥胖，气短声低，面色萎黄。舌质淡暗或有瘀斑苔薄白，脉细弱或沉弱。……