李雅琦

肘关节术后功能障碍的原因有哪些

一是肘关节遭受了非常嚴重的创伤，且愈合比较差，导致骨性结构遭受了严重破坏，关节韧带也遭受了严重损伤。这不仅加大了手术固定难度，即使完成手术，在早期进行肘关节康复锻炼时也会产生较大的功能障碍。

二是选择持续的制动肘关节。肘关节术后患者过早进行康复训练，有可能会对术后康复效果带来不利影响。若因此选择持续制动关节的方式，最终会导致关节出现功能障碍。术后持续的关节制动会对关节带来较大的压力，如导致关节周围的肌肉、肌腱等软组织发生粘连;后续随着持续制动时间的推移，还会引发肘关节肌腹短缩;原本关节软骨没有损伤，受持续制动影响，软骨也会出现退行性改变，引发严重的术后功能障碍。

三是术后疼痛。肘关节术后随着麻醉效果的消失，可能会感到疼痛，同时一些患者还会产生恐惧心理，不敢接受术后康复训练，影响了肘关节康复效果，最终形成术后功能障碍。

四是异位骨化。受肘关节的影响，容易形成病理性新骨，如异位骨化、骨化性肌炎等。其中异位骨化最为典型，即在关节软组织中形成了骨细胞，随着细胞的生长，形成了一个多余的薄层骨组织，最终会对正常肘关节功能带来一定影响。

五是受康复训练依从性的影响。一些患者认识不到康复训练的重要性，术后配合医护人员进行康复训练的积极性不强，出院回家后又不愿意进行康复训练，或者没有完全遵守并积极落实相应的康复训练措施，最终产生了术后功能障碍。

肘关节术后功能障碍中医康复治疗方法

在现代医学领域中，肘关节术后功能障碍治疗包含多种方法，如药物治疗、蜡疗+康复训练等。中医也有一些特殊康复方法，其理论核心为“骨错缝、筋出槽”。借助这一理论，结合实际经验，成功从中提炼出“调筋、整骨、练功”三大治疗原则。以中医“骨正筋柔，气血自流”作为治疗基础，再辅以西医康复关节松动，配合生物力学康复训练方式，在此基础上采用中医特有的关节复位手法，通过温针灸、中药熏蒸等方式，促使患者的肘部肌肉、筋膜、肌腱逐渐康复，加快患者肘关节部位的血液循环，促进骨质愈合，有效提升术后恢复效果。针对僵硬的肘关节，可以逐步地进行软化，有效提升关节活动灵活度，最终克服肘关节术后功能障碍，恢复肘关节正常功能。

为进一步巩固效果，患者出院回家后还应坚持进行康复训练，并注意保持正确的运动姿势与体位，将家庭康复治疗与医院康复治疗结合在一起，进一步提升肘关节功能障碍的康复效果。一般在后续进行术后康复训练过程中，越早介入这种治疗方式，起到的治疗效果越好，越能够帮助患者消除术后肘关节功能障碍，彻底恢复正常。否则，随着肘关节术后功能障碍的逐渐加重，患者很有可能再也无法恢复正常的肘关节功能。因此，在接受中医特色康复治疗时，应选择正规医疗机构，在专业医生的指导下才能获得更好的治疗效果。

在中医进行肘关节术后功能特色治疗时，也可以配合内服药物。比如在肘关节骨折术后恢复早期，应以理气止痛、活血化瘀为主，可以选择服用苏七散或复元活血汤，还可以结合自身实际情况，选择加入琥珀、赤芍等中药材，起到更好的效果;在肘关节骨折术后恢复中期，应以强筋健骨、养血通络为目标，可以选择四物汤、八珍汤等，还可以结合自身情况加入一些马钱子、血竭等中药材，有利于促进骨折部位更快愈合，提高康复效果;在肘关节骨折术后恢复后期，应以疏通关节、壮筋益髓为目标，可以选择六味地黄丸、健步虎潜丸等，帮助关节术后恢复。