尿毒症患者的日常护理
2021-07-19梁玉波
家庭医学 2021年6期
关键词:尿毒症
梁玉波
尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段。它不是一种独立的疾病,而是一组临床综合征。由于患者的肾单位不断被破坏,肾脏的代谢功能受到影响,代谢的废物不能被排出体外,有毒的代谢产物积聚在体内,人体的水、电解质和酸碱平衡紊乱,严重者会引发其他重要器官的伤害。患者需要采取透析的治疗方式维持生命。有条件的患者可以选择肾移植,10年生存率可以达到60%以上,远高于血液透析和腹膜透析的患者。
科学饮食 患者因为代谢功能受到影响,饮食的结构必须有所调整。应限制每日蛋白质的摄取量。可以按照患者的体重计算蛋白质的摄入量,一般尿毒症患者每日摄入量按照0.6克/公斤体重进行计算,并发糖尿病的患者需要限制在0.6克/公斤体重以下,以减少患者体内氮代谢产物的生成和积蓄。蛋白质的选择应以瘦肉、牛奶等优质蛋白为主。正在进行透析的患者要在医生指导下合理膳食,避免营养不良情况加剧。患者要严格限制盐分的摄取,一般不超过6克/天;并发高血压以及水肿明显的患者,每日的盐分摄取量应限制在5克以下。患者需要控制饮水量,同时限制钾的摄取,如减少香蕉、枇杷、桃子、橘子等富含钾的水果的食用量,减少富钾蔬菜的食用或采用对蔬菜进行焯水处理再进行烹饪的方式,不喝肉汤、运动饮料、果汁等,以免血钾过高而引发心脏的传导、收缩异常,避免患者发生猝死的可能。
加强对患者的监护 每日应定时对患者体温、脉搏、呼吸和血压等基础生命体征进行监测,有利于医生对患者身体状态的评估。……
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