郭仲华

最近看到网上有一个网友吐槽。大意是因为她膝关节被撞了一下，疼痛难忍，去某家医院就医。大夫给开了单子让先去做检查。她一看检查单就私下嘀咕：这不让老百姓多花钱吗？原来大夫开了个核磁，还开个拍X光片的。她觉得做个核磁应该看得最清楚，为啥还要拍个片子多花钱？

真的是医德沦丧，处处让老百姓多花冤枉钱吗？其实非也。医生这样做，是在为患者着想。今天就和大家谈谈骨科检查的事儿，让大家明白其中的道理。

三种检查属于两大类

骨科检查离不开拍X光片、CT、核磁三种检查，其检查手段虽然先进程度不同，但它们都可检查出骨折。

拍X光片和CT其实都是X线检查。拍X光片可以作为一项初步便宜的检查。如果是外伤检查骨头，X光片就可以清楚判断有没有骨折。CT检查比拍X光片更细致，它的分辨率高，是一层一层穿过人体检查的，且经过计算处理后干扰较少，而且可以从多个平面观察组织结构，反映骨骼的立体结构。如果X光片显示不清，进一步CT检查就可以查清。比如，X光片就不能显示腰椎间盘。由于CT检查也属于X线，当然有一定的辐射。

核磁是一种电磁信号扫描，可以随意做任意角度的切层，且无辐射，对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示都比CT要好。核磁对病变组织的敏感度优于CT，尤其是關节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。核磁对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有独到的优势。……