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盆腔炎缘何引起不孕

2021-07-19江道龙

家庭医学·下半月 2021年6期

江道龙

女性盆腔和腹腔连接在一起,之间并无明显的界线,医学上通常把被骨盆所包围的那个部分叫作盆腔。腹腔内存在肝、胆、胰、脾、胃、肠等器官,女性盆腔内则存在子宫、输卵管、卵巢等器官,以及覆盖这些器官的盆腔腹膜。其中卵巢与输卵管合称附件,表示它们是依附于子宫的零部件。所谓盆腔炎,指的是子宫、卵巢、输卵管和盆腔腹膜所出现的炎症反应,分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎。急性盆腔炎往往出现发烧、腹痛、白带异常等症状;慢性盆腔炎大多数没有症状表现,通常是在妇科检查时才发现的,是引发不孕症的常见因素。

盆腔炎为何会导致不孕

这是因为怀孕所需器官全在盆腔内。以输卵管为例,若想怀孕,输卵管一方面要畅通无阻,另一方面亦应具备良好的蠕动功能,只有具备这两个条件,卵子与精子才能毫无阻碍地结合在一起。若因慢性炎症导致输卵管粘连、扭曲不畅,甚至出现积水,就会导致不孕。

然而,有些女性的输卵管本身是畅通的,却也发生了不孕或宫外孕,这又是什么原因呢?其实,这是因为慢性炎症伤害了输卵管管腔与肌层的纤毛,累及其蠕动功能。输卵管蠕动功能降低,就难以通过蠕动促进卵子与精子的结合。遗憾的是,当下的医学技术还只能检测输卵管的通畅状况,难以精准评判其蠕动功能。

怀孕的另一要素是卵子成熟,同时可以被顺利排出。慢性盆腔炎有时可能使卵巢表层发生粘连,干扰了成熟卵子的排出;炎症亦会生成许多炎性因子,干扰卵子的生长及其品质,引发不孕。……

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