江娟

打喷嚏、大笑、咳嗽、活动时会不由自主地流出尿液;尿急、尿频，排便不顺畅;下体有坠胀感抑或脱落一些东西;夫妻生活时出现阴道痉挛抑或漏气;外阴疼痛、膀胱痛抑或肛门直肠疼痛……出现上述状况的女性，极大可能是得了女性盆底功能障碍性疾病（即FPFD）。何为FPFD？怎样诊断与治疗FPFD呢？

何为FPFD

FPFD是指由于功能异常、功能缺陷或受到损伤而导致盆底支持薄弱，进而产生的相应疾病。通常有压力性尿失禁（SUI）、性功能障碍（SD）、盆腔器官脱垂（POP）、粪失禁及慢性盆腔痛。

女性盆底包括盆底肌韧带和筋膜，这些东西形成状似“吊床”一样的结构，将子宫、膀胱、直肠等盆底脏器悬于其上，保持其位置正常，同时参加排便、控尿排尿、保持阴道紧缩度等各种生理活动。如果这个“吊床”丧失了弹性，力量不足，就会导致“床”上的脏器发生脱落，进而引发盆底器官脱垂、粪失禁、尿失禁等症状。导致盆底肌受损的最重要风险因子是分娩与妊娠，其次是肥胖、绝经、长时间便秘、慢性咳嗽、手术等。女性怀孕后由于子宫变大、腹压上升，盆底肌与筋膜受到牵扯，若胎儿体质量太大、产程延长、分娩过程中用了产钳等因素，均会加大对盆底的伤害。

由于放开了二胎生育，高龄产妇、多产次产妇人数持续增加，导致盆底受损的女性人数逐渐上升。但不少女性因为怕羞或忽视而丧失了早期最佳治疗机会，最后发展成FPFD，极大地降低了患者的生活品质。当前，国内成年女性中此病的发病率达到30%，绝经后女性近半数可能出现程度不一的尿失禁，干扰了她们的身心健康与社交活动，因而此病又被称为妇女的“社交癌”。