朱美昌，阮班军，朱学军，吕文彬，明晓燕，徐士淮

（1.湖北省阳新县中医医院，湖北 阳新 435200；2.华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

结直肠癌（colorectal cancer，CRC）发病率仅次于肺癌、胃癌，已居第3位［1］。CRC早期不易觉察，多数首次就诊已处于中晚期，从而失去外科根治机会。内科治疗中首选以氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案［2］，卡培他滨（capecitabine）作为口服的氟尿嘧啶类药物，已广泛用于结直肠癌，疗效确切。然而手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）是卡培他滨最常见的不良反应之一［3］。本研究用足麻方联合尿素软膏治疗卡培他滨化疗后手足综合征取得较好疗效，总结如下。

1 临床资料

共58例，均为2016年7月至2019年1月阳新中医医院肿瘤科患者，应用卡培他滨化疗后合并HFS，为瘀血阻络型。随机分成两组。对照组28例，男17例、女11例；年龄40～69岁，平均（52.79±8.68）岁；结肠癌13例，直肠癌15例；生存质量（KPS）（67.50±7.52）分。治疗组30例，男21例、女9例；年龄32～70岁，平均（53.20±9.66）岁；结肠癌12例，直肠癌18例；生存质量（KPS）（68.33±7.47）分。两组性别、年龄、生存质量、病理类型等比较差异无统计学意义（P＞O.05），具有可比性。

纳入标准：经病理学或细胞学诊断的结直肠腺癌，合并HFS，并且符合中医症候诊断标准［4］。估计生存期超过3个月；Karnofsky评分在60分以上，曾行基于卡培他滨的化疗方案，年龄18～70岁，愿意接受治疗。

排除标准：之前接受过手足综合征专科治疗，合并严重心、肝、肾疾病，妊娠期、哺乳期及精神病，其他皮肤病。

2 治疗方法

两组均进行皮肤护理宣教，出现III度以上手足综合征则卡培他滨剂量按说明书减少甚至停药［5］，病变部位涂抹尿素软膏保持湿润［6］。……