邓艳华，马晓飞

（湖北省荆州市中医医院，湖北 荆州434000）

腰椎间盘突出症由于退变或受外力作用导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核向外突出，压迫或刺激脊髓、神经根及马尾神经，引起的以腰背部疼痛和坐骨神经痛［1］。我们用杵棒点穴联合子午流注择时督脉灸治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀型取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年1月至7月本院骨伤科治疗患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。治疗组男22例、女18例，平均年龄（49.12±5.24）岁，平均病程（41.91±17.83）个月。对照组男21例、女19例，平均年龄（50.32±5.45）岁，平均病程（46.53±15.56）个月。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中腰椎间盘突出症气滞血瘀证的诊断标准。

2 治疗方法

治疗组：①杵棒点穴：使用荆州市中医医院骨伤科自制中药药膏（艾叶、当归、川椒、海桐皮、草乌、没药、片姜黄、白芷、红花等研磨制膏）10g，均匀外涂于施灸部位，厚2～3㎜，再用杵棒依次按摩刺激督脉上的穴位及肾俞、气海俞。每穴旋转按揉2～3min，力度以患者能承受为宜，杵棒点穴10min后行督脉灸。②督脉灸：将新鲜生姜1000g研磨成姜泥，加热至38-42℃备用，将优质艾绒制成高2cm、直径3cm的艾柱条备用。施灸部位为大椎穴至腰俞穴，宽度为两侧膀胱经内侧线之间的区域。患者取俯卧位，充分暴露腰背部皮肤，评估皮肤适宜此项操作。在大椎穴至腰俞穴之间，药膏上面铺上一层桑皮纸，桑皮纸上铺长50～55cm、宽10cm、厚2cm的长条状加热生姜泥，生姜泥中间放置事先备好的艾柱条，用少许酒精将艾柱头、中间、尾部点燃，缓慢燃烧，让中药膏通过热力的作用渗透于背部诸穴。……