周利渊，范晓玉，冯晓萍

（河南省登封市人民医院中医内科，河南 登封 452470）

阿尔茨海默病（AD）发病原因尚未明确，多与年龄、头部创伤、家族史、不良生活方式等有关，严重影响患者生存质量［1］。目前，临床常用多奈哌齐治疗，可有效改善患者认知功能。《注解伤寒论》的麻黄附子细辛汤可能有利于改善AD患者预后［2］。本研究用麻黄附子细辛汤辅治AD效果较好，报道如下。

1 临床资料

共98例，均为2019年1月至2019年12月我院收治患者，采用随机数字奇偶法分为两组各49例。观察组男28例，女21例；年龄52～78岁，平均（64.59±3.80）岁；病程1～7.5年，平均（3.89±0.49）年。对照组男29例，女20例；年龄54～78岁，平均（64.92±3.76）岁；病程1～8年，平均（3.96±0.51）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

诊断标准：西医符合《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南》［3］中AD诊断标准。中医符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》［4］中肝肾精亏证型。主症为智能减退、喜怒不定、烦躁不安、心悸，次症为两眼昏花、耳鸣耳蒙、舌质淡红、脉细。

纳入标准：符合AD中西医诊断标准，对研究药物无过敏，治疗依从性较好。

排除标准：前1个月接受过中药治疗，合并重要器官急慢性受损，合并精神疾病。

2 治疗方法

两组均用多奈哌齐（重庆植恩药业有限公司，生产批号20181025），于睡前口服5mg，1日1次；美金刚（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，生产批号20171219），初始剂量口服5mg，1日1次，前3周以每周5mg递增，第4周开始服用20mg/d，连续治疗6个月。

观察组联合麻黄附子细辛汤治疗。麻黄6g，附子15g，细辛6g，肉桂30g，白芍30g，干姜30g，菟丝子30g，制巴戟天30g，枸杞子30g，天麻20g，淫羊藿15g，炙甘草10g。……