庄婷婵，任江虹，刘美丽

（河南省洛阳市妇幼保健院，河南 洛阳 471000）

复发性流产（RSA）是育龄期妇女常见妊娠病，一般定义为在妊娠20周前连续2次或2次以上的妊娠丢失［1］。发病机制复杂，涵盖了年龄、男女双方染色体异常、免疫功能紊乱、生殖道感染、内分泌异常、子宫解剖结构异常、血栓前状态以及男性精子质量异常等诸多因素。即便如此，临床仍有约50%的患者无法找到明确病因，被称作不明原因复发性流产（URSA）。笔者用地屈孕酮片联合参归养元方治疗URSA取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年1月至2019年6月我院妇科就诊的URSA患者，采用随机数字表法分为两组各30例。对照组年龄24～45岁，平均（32.3±5.2）岁；流产次数2～5次，平均3.5次。治疗组年龄26～46岁，平均（33.6±5.5）岁；流产次数2～6次，平均3.7次。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：西医诊断标准参考《复发性流产》［2］制定。①符合URSA诊断标准；②夫妻双方外周血染色体核型检测正常；③血清封闭抗体、不孕不育抗体检测正常；④女方白带检测未见细菌、念珠菌、滴虫感染，支原体、衣原体、淋球菌检测正常；⑤彩超及妇科检查见生殖道解剖结构正常；⑥性激素5项、甲状腺功能5项检测结果正常；⑦优生5项检测结果正常；⑧男性精液常规检测、精子形态学检测、精子DNA碎片率检测正常。中医辨证标准参考《中医妇科学》［3］及《中医病证诊断疗效标准》［4］制定。①符合“滑胎”诊断标准；②孕早期可见阴道出血；③神疲乏力、面色淡黄或白、畏寒、纳差、腰膝酸困；④小腹坠胀隐痛；⑤舌淡或暗、苔白，脉沉细。……