李宗富

（河南省太康县人民医院呼吸内科，河南 太康 475400）

支气管扩张具有病程长且易感染的特点，且发病率逐年上升，多发于老年人，主要临床表现为咳嗽、咳痰、咳血及呼吸困难等症状，严重损害肺功能，降低患者生活质量［1］。本研究用清解补肺汤联合阿奇霉素治疗支气管扩张疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为2018年3月至2020年3月就诊于我院的支气管扩张患者，随机分为观察组43例、对照组41例。观察组男20例，女23例；年龄55～76岁，平均（63.24±5.35）岁；病程1～5年，平均（2.39±1.02）年；体质量指数（BMI）19～24kg/㎡，平均（21.33±1.14）kg/㎡。对照组男20例，女21例；年龄54～77岁，平均（64.01±5.50）岁；病程1～4年，平均（2.45±0.88）年；BMI19～23kg/㎡，平均（21.40±1.02）kg/㎡。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医符合《内科学》［2］相关诊断标准。②中医符合《中医病证诊断疗效标准》［3］相关诊断标准，辨证为痰热壅肺型。主症为咳血量多，血色鲜红，夹有黄痰，或脓痰腥臭；次症为心烦口渴，面赤口苦；舌红苔黄腻，脉滑数。③经HRCT检查确诊为支气管扩张。④咳痰量日大于等于50mL；⑤临床资料完整。

排除标准：①存在肝肾功能异常、心脑血管等严重疾病；②过敏体质；③入院前接受过其他药物治疗；④存在心律失常；⑤近3个月内曾连续服用大环内酯类抗生素。

2 治疗方法

两组均给予平衡水电解质、营养支持等常规治疗，同时给予盐酸氨溴索片（Boehringer Ingelheim France，生产批号20171002、20190506）30mg，日3次。另给予阿奇霉素分散片（宁夏启元国药有限公司，生产批号20171106、20190805）0.5g，日1次。

观察组另用清解补肺汤。药用黄芪20g，金荞麦20g，败酱草20g，党参15g，白术15g，茯苓15g，姜半夏15g，陈皮15g，防风15g，青皮15g，桔梗10g，甘草10g。日1剂，以500mL水煎至200mL，分早晚2次服用。……