刘良敏，张慧永，李 林，陈曦光

（河南省安阳市中医院脑病科，河南 安阳 455000）

颈动脉粥样硬化（carotidatherosclerosis，CAS）是指颈动脉因年龄增长、糖和脂质代谢异常、吸烟、高血压等因素的影响下，逐渐出现粥样硬化病变［1］。颈动脉粥样硬化出现的斑块积累，可能会使颈动脉变窄甚至堵塞，主要诱发因素为血脂异常，一般会出现思维模糊、记忆力下降、眩晕、头晕等症状。本研究用通脉稳斑方联合阿托伐他汀钙片治疗CAS效果较好，报道如下。

1 临床资料

共128例，均为2019年1月至2020年1月我科收治的颈动脉粥样硬化老年患者，采用磁共振成像或CT等检查确诊为CAS，按照随机法分成两组各64例。对照组男37例、女27例，平均年龄（70.32±3.64）岁，平均病程（11.34±1.15）个月，高血脂35例、脑梗死19例、冠心病8例。观察组男38例、女26例，平均年龄（70.35±3.61）岁，平均病程（11.40±1.13）h，其中高血脂36例、脑梗死19例、冠心病8例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20040331）晚睡前口服，每日1次，每次10mg，连续服药12周。

观察组加用通脉稳斑方治疗。药用三七6g，白术15g，天麻15g，丹参20g，红花9g，党参15g，黄芪15g，半夏9g，川芎9g，黄连9g，山楂15g，水蛭9g，甘草6g，大枣3枚。恶心呕吐严重加竹茹，头痛眩晕加菊花。加适量水煎煮，每日1剂，分早、晚饭后温服，连续服药12周。

3 观察指标

脂代谢指标：治疗前后抽取空腹时静脉血5mL，经过离心分离出血清，使用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，用酶联免疫吸附试验检测同型半胱氨酸（Hcy）水平。……