杨志豪

（河南省上蔡协和医院内科，河南 上蔡 463800）

慢阻肺急性发作期是属于气道慢性炎症性疾病的一种，会导致高烧、咳嗽、浓痰、心衰、呼吸衰竭等症状［1］。本研究观察平喘止咳汤联合特布他林治疗慢阻肺急性发作期的临床疗效，报道如下。

1 临床资料

共78例，均为2018年1月至2020年1月我院诊治的急性发作期慢阻肺患者，依照随机数字表法分为两组各39例。对照组女19例，男20例；年龄52～79岁，平均（65.71±4.26）岁；发病至就诊时间3～10h，平均（5.68±2.10）h。观察组女18例，男21例；年龄51～78岁，平均（65.73±4.24）岁；发病至就诊时间3～9h，平均（5.38±2.12）h。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具有可比较性。

纳入标准：①西医诊断符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018年）》［2］诊断标准。②中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》［3］中痰瘀阻肺的诊断标准，主症为咳嗽、喘促气短、咳吐不利、痰白如沫、紫绀，次症为形寒汗出、心悸、水肿、胸闷心慌、腰酸肢冷、小便清长，舌淡紫暗苔白润、脉沉细无力。③肺部无肿瘤。④X片检查示肺部存在渗出。⑤患者与家属均签署知情同意书。

排除标准：①肾脾等器官功能不全；②对特布他林过敏；③合并免疫功能疾病。

2 治疗方法

两组均先给予基础治疗：①氧疗：使用呼吸机辅助呼吸，吸氧时间≥15h/d，氧浓度低浓度≤35%，氧流量1～3L/min；②支气管扩张：使用吸入用倍氯米松福莫特罗气雾剂（意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A，生产批次20171011、20190810），1次1～2揿，日2次。

对照组另用0.25mg硫酸特布他林注射液（成都华宇制药有限公司，生产批次20170812、20190411）溶于100mL生理盐水中，按0.0025mg/min进度缓慢进行静脉滴注，日2次，1次0.5～0.75mg，治疗10天。

观察组加用平喘止咳汤治疗。药用甘草4g，黄芩、杏仁各5g，苏子、干姜6g，贝母、茯苓、枇杷叶、人参各9g，麻黄、白果、半夏、桑白皮、款冬花、橘红、紫菀、五味子各15g。……