孔祥广

（河南省濮阳惠民医院骨科，河南 濮阳 457000）

股骨粗隆间骨折是常见的骨科疾病之一，好发于老年群体，临床表现以髋部出现疼痛，行动受限，髋关节功能障碍等症状为主，严重影响患者的正常生活［1］。近年来，由于我国老龄化进程的加剧，老年股骨粗隆间骨折发病率逐年增高，故积极治疗对降低致残率起到关键性作用［2］。笔者用手术配合益气生血汤治疗股骨粗隆间骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2019年2月至2020年9月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为研究组和对照组各41例。研究组男22例，女19例；年龄61～73岁，平均（66.73±4.15）岁；骨折Evans分型为Ⅱ型12例，Ⅲ型23例，Ⅳ型6例。对照组男21例，女20例；年龄60～74岁，平均（66.84±4.30）岁；骨折Evans分型为Ⅱ型11例，Ⅲ型23例，Ⅳ型7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医诊断参考《临床诊疗指南·骨科分册》［3］中的相关诊断标准，伤后髋部出现疼痛，行动受限，髋关节功能障碍等；②中医诊断符合《实用骨科学》［4］中的相关辨证标准，髋部肿胀，胀痛、刺痛，青紫瘀斑，舌尖红或瘀暗，脉弦细等；③患者及其家属均签署知情同意书；④年龄60～74岁；⑤经过影像学检查为股骨粗隆间骨折。

排除标准：①伴有血液系统疾病；②存在开放性损伤及血管、神经损伤；③近期接受过抗骨质疏松治疗。

2 治疗方法

两组均行PFNA治疗。常规消毒、铺巾，患者保持平卧位，全麻或连续硬膜外麻醉，将患肢略内旋位牵引，通过C形臂X线机透视下复位骨折断端，于患肢大转子上方做6～10cm切口，分离臀中肌后，根据患者实际情况选择恰当髓内钉，然后再通过C型臂x线机从大粗隆顶点偏内侧置入导针，开槽，导针插入，沿导针扩髓后插入髓内钉。……