侯延军，何刘鑫，黄 玲，汪 波

（江西省九江市中医医院，江西 九江 332900）

副肿瘤综合征是指由全身性或系统性恶性肿瘤在患者体内未发生转移的情况下即已引起的自身远隔器官功能的病理变化，导致神经系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、运动系统及泌尿系统等方面发生的病变。而在神经系统（包括中枢神经系统、周围神经系统、神经肌肉接头等）产生的病变，称之为神经系统副肿瘤综合征（paraneoplas-tic neurological syndrome，PNS）［1］。本研究用涤痰汤加减辅治神经系统副肿瘤综合征疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2019年9月至2020年8月九江市中医医院肿瘤科收治的肿瘤患者并有神经系统副肿瘤综合征患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各20例。对照组男12例，女8例；年龄36～82岁，平均（59.70±8.56）岁；病程6个月～3年，平均（2.56±0.95）年。治疗组男11例，女9例；年龄39～85岁，平均（58.23±8.03）岁；病程7个月～3.1年，平均（2.58±0.93）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参考《神经病学》中副肿瘤综合征的诊断要点制定［2］。①有病理学为依据确诊的恶性肿瘤患者且无脑转移者。在癌肿发病前出现神经系统症状，或发现癌肿后出现神经系统症状，相关症状经影像学证实非神经系统原发或转移瘤，以及其他原因所致的神经系统疾病；②KPS评分大于70分，ECOG评分小于等于2分，预计生存期大于等于2个月；③无明显的心脏、肝肾等重要脏器功能方面障碍，无化疗禁忌症。

中医辨证标准：原发肿瘤辨证参考《临床中医肿瘤学》［3］辨证标准，鉴于目前尚未有与副肿瘤综合征相关的中医辨证标准，其辨证参考中医诊断学［4］相关内容综合制定为痰蒙清窍、痰湿内停型。……