于月娟

（河南省通许县中医院内一科，河南 开封 475400）

急性脑梗死（Acute cerebral infarct，ACI）是临床常见脑血管疾病，具有发病急、病残病死率高等特征。本研究用补阳还五汤加减辅治ACI效果较好，报道如下。

1 临床资料

共96例，均为2018年1月至2020年4月我院收治的ACI患者，随机分为观察组49例和对照组47例。观察组男28例，女21例；年龄46～63岁，平均（54.61±3.11）岁；病程1～6h，平均（1.73±0.22）h；发病部位为基底节27例，脑叶11例，小脑6例，其他5例；体质量指数18～25kg/m²，平均（21.36±1.01）kg/m²。对照组男25例，女22例；年龄44～64岁，平均（54.53±3.02）岁；病程1～6h，平均（1.71±0.23）h；发病部位为基底节24例，脑叶12例，小脑4例，其他7例；体质质量指数18～25kg/m²，平均（21.40±1.02）kg/m²。两组性别、年龄、发病部位、体质量指数、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合ACI诊断标准［3］；②意识清楚或嗜睡；③均经静脉溶栓、抗凝等常规治疗；④发病时间24～72h；⑤患者及家属知情研究并签署同意书。

排除标准：①有出血迹象；②过敏体质；③伴肝肾心功能缺陷；④伴其他严重急慢性疾病。

2 治疗方法

两组均予以常规抗凝、溶栓、维持水电解质酸碱平衡等综合治疗。同时予以依达拉奉（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20130051）30mg溶于生理盐水100mL静滴，每天2次。

观察组加用补阳还五汤加减治疗。药用丹参15g，黄芪30g，当归尾9g，桃仁9g，赤芍9g，红花9g，地龙9g。痰浊湿重、舌苔厚腻加半夏10g，苍术9g，薏苡仁15g；口眼歪斜加僵蚕9g，全蝎10g；语言不利或失语加胆南星15g，石菖蒲15g。每天1剂，水煎，早晚分服。

两组均连续治疗28天观察效果。

3 观察指标

治疗前后血液流变学指标［血浆黏度（PSV）、血沉（ESR）、红细胞压积（HCT）］。晨空腹采集肘静脉血3mL，采用北京普利生公司旋转式血液流变仪（LBY-N6A型）检测。……