呼思毓

（河南省扶沟县人民医院中西医结合内科，河南 扶沟 461300）

糖尿病肾病（DN）发病原因可能与肾脏血流动力学异常、遗传因素等存在一定关联，主要临床表现为蛋白尿，若未得到及时治疗，极易引起终末期肾脏疾病。本研究用糖肾地黄汤联合缬沙坦治疗DN临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2018年4月至2020年4月我院收治DN患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组男23例，女17例；年龄42～72岁，平均（51.28±3.24）岁；糖尿病病程1～8年，平均（3.95±1.75）年。观察组男22例，女18例；年龄43～71岁，平均（51.06±3.17）岁；糖尿病病程1～8年，平均（4.01±1.69）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①西医符合《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》［2］相关标准；②中医参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》［3］，辨证为肾阴虚型，主症为眩晕耳鸣、腰酸，次症为口干、咽痛、大便干结等，舌质红少津、脉细数；③配合度理想；④签署知情同意书。

排除标准：①对研究药物过敏；②肾功能障碍；③肝功能损伤；④孕期女性；⑤智力障碍。

2 治疗方法

两组均接受常规治疗，包括降糖、降脂、纠正电解质酸碱失衡等，同时指导合理饮食、适当运动。另给予缬沙坦分散片（海南皇隆制药股份有限公司，生产批号20171201/20190204）80mg，口服，日1次。

观察组加用糖肾地黄汤治疗。药用丹皮15g，山萸肉15g，泽泻15g，山药15g，黄芪15g，丹参15g，茯苓15g，桃仁10g，熟地黄15g，当归5g。加入清水煎熬至200mL，弃渣留汁，分早晚两次温服，日1剂。

两组均连续治疗8周。

3 观察指标

肾功能：治疗前与治疗8周，清晨空腹肘静脉血3mL，离心取血清后，经济南格利特科技有限公司提供的全自动生化分析仪检测血清肌酐（Scr）及尿蛋白排泄率（UAER）指标。……