黄一书

（河南省汤阴县人民医院呼吸科，河南 汤阴 456150）

咳嗽变异性哮喘属于非典型哮喘，主要表现为顽固性咳嗽，无明显气促、喘息等体征或症状，但有气道高反应性［1］。咳嗽变异性哮喘病理改变与典型哮喘相似，以气道反应性增高为显著特征，气道慢性炎症和重构参与疾病的发生、进展，若不及时治疗，随着病情发展可进展为典型性哮喘［2-3］。麻杏石甘汤具有清热平喘、辛凉宣肺之效，主治肺热咳喘证，逐渐被应用于哮喘治疗［4］。本研究用麻杏石甘汤化裁辅治咳嗽变异性哮喘效果较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为我院2018年4月至2020年2月收治患者，按照随机数字表法分为两组各40例。治疗组男24例，女16例；年龄20～62岁，平均（48.21±2.31）岁；病程2～15个月，平均（9.02±2.33）个月。对照组男27例，女13例；年龄19～64岁，平均（48.39±2.27）岁；病程2～16个月，平均（9.11±2.27）个月。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准。符合《咳嗽的诊断与治疗指南》［5］中相关诊断标准，符合《中医病证诊断疗效标准》中肺经郁热型辨证诊断标准［6］，签署知情同意书，年龄18～65岁，认知功能正常，短期内未使用中药及类固醇激素治疗。

排除标准。妊娠期或哺乳期，精神异常，治疗依从性差，过敏体质，合并系统性炎症性疾病，合并有严重心、肝、肾功能异常，肺癌、支气管扩张症、呼吸道感染等所致的咳嗽。

2 治疗方法

两组均口服茶碱缓释片0.2g，日2次；口服孟鲁司特片10mg，睡前服用。21天为一疗程，连续治疗3个疗程。

治疗组加用麻杏石甘汤化裁。药用甘草、炙麻黄各6g，生石膏18g，杏仁10g，前胡、桔梗8g，枇杷叶12g，黄芩、地龙10g。……