孔艳芳，秦合伟，郭 宁

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

腰椎间盘突出症主要由于腰椎间盘髓核、纤维环退行性改变引起椎间盘组织突出，椎间盘纤维环破裂，髓核突出于后方或椎管，刺激或压迫相邻脊神经根，引起神经根水肿、充血、炎性反应及代谢障碍，出现腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等［1］。治疗腰椎间盘突出症主要有手术及非手术2种疗法［2］，非手术方法临床上多应用牵引、体外冲击波、中药等治疗［3-4］。本研究用体外冲击波结合药泥灸治疗腰椎间盘突出症取得较好疗效，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2018年1月至2020年1月收治患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组男25例，女25例；年龄35～65岁，平均（45.56±8.23）岁；病程（9.88±3.31）个月。对照组男24例，女26例；年龄36～66岁，平均（47.91±9.08）岁；病程（10.08±2.02）个月。两组性别、年龄和病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①西医诊断符合胡有谷的《腰椎间盘突出症》［5］诊断标准；②经CT、MRI等影像学检查确诊为单节段腰椎间盘突出症；③突出的椎间盘处于椎管内，无钙化、椎管狭窄；④未采用其他方法或药物治疗；⑤签订知情同意书，并经医院伦理委员会审查通过。

2 治疗方法

两组均用体外冲击波疗法。用瑞士产发散式体外冲击波治疗仪，型号Swiss Dolorclast Smart（FT-203）。避开骨骼部位，椎旁痛点定位，疼痛定位处涂以耦合剂，设定基础参数频次8次/s，压力200～300kPa，单次治疗冲击次数2000次，治疗过程中根据患者耐受程度适度调整冲击压力，每周治疗2次，共治疗6周。

观察组加用药泥灸。药用生川乌30g，生草乌30g，独活12g，白芍15g，葛根12g，伸筋草30g，川木瓜15g，鸡血藤30g，当归15g，川芎15g，红花15g，延胡索15g，冰片3g，甘草6g。……