林 文，李尚坤，余恒旺

（广东省茂名市中医院神经内科，广东 茂名 525000）

水平半规管嵴帽耳石症手法复位后眩晕多发作迅速，且和头部扭动有关，伴有特征性眼震的眩晕，大多可以通过规范的手法复位治疗，但是可能复发［1-2］。本研究用小柴胡汤联合甲磺酸倍他司汀治疗水平半规管嵴帽耳石症手法复位后眩晕效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年5月至2019年11月我院收治患者，按照随机数字表法分成对照组和观察组各45例。对照组男27例，女18例；年龄18～50岁，平均（45.63±2.67）岁。观察组男25例，女20例；年龄18～51岁，平均（45.43±1.67）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①诊断符合最新制定的BPPV诊断以及其治疗指南（2017）［3］；②有较为明显的诱因，如体位变动、头部转动等，从而引发的短暂眩晕，持续时间小于1min；③通过进行SupineRoll试验，有BPPV等症状，眩晕症状感觉与其相关强度基本一致；④为首次确诊为BPPV，且经过2～3个循环Gufoni法翻滚复位法治疗未痊愈；⑤可耐受治疗；⑥资料完整。

2 治疗方法

两组均进行内科疾病的治疗，并防止并发症。同时口服甲磺酸倍他司汀片1片，每日3次。

观察组加用小柴胡汤。药用柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，党参12g，大枣5枚，甘草3g。日1剂，水煎200mL，分早晚2次服。

两组均治疗10天。

3 观察指标

主要评价指标：眩晕症状持续时间、DARS评分、VAS评分。

次要评价指标：BPPV半年复发率、眩晕中医证候评分比较。

4 疗效标准

痊愈：眼震或眩晕消失。有效：眼震或眩晕减轻。无效：眼震或眩晕无变化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）