罗贞波，刘春芳，黄桂军，宋精灵，滕晓华

（贵州省黔南州中医医院，贵州 都匀 558000）

输尿管结石属于泌尿系统发生率较高的结石类型，结石主要来源于肾脏，因下移至输尿管而导致疾病，造成腹部、腰部的疼痛不适，并引发血尿。输尿管镜气压弹道碎石术目前在临床广泛开展，创伤小，但是术后会出现并发症，并且有着复发的可能。中医可通过降低结石浓度、抑制结石形成的方式进行干预［1］。本研究用手术结合三金排石汤治疗输尿管结石效果较好，报道如下。

1 临床资料

共76例，均为2018年4月至2019年4月治疗患者，随机分为对照组和观察组各38例。对照组男28例，女10例；年龄32～68岁，中位年龄（45.23±4.13）岁；病程4天～5个月，平均（2.32±1.13）个月；结石位置为输尿管上段8例，中段16例，下段14例。观察组男26例，女12例；年龄32～67岁，中位年龄（44.87±4.16）岁；病程3天～6个月，平均（2.54±1.15）个月；结石位置为输尿管上段9例，中段17例，下段12例。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：西医参照《实用泌尿外科学》［2］中输尿管结石诊断标准，单侧发病。中医参照《中医内科学》［3］“石淋”标准，为湿热蕴结型。

纳入标准：临床表现为腰腹痛、尿痛症状，经CT检查确诊，无远端输尿管畸形、狭窄、梗阻等，签署实验同意书。

排除标准：肾功能障碍、凝血功能障碍，合并肾结石、膀胱结石，精神异常，未签署实验同意书，依从性差。

2 治疗方法

两组均行输尿管镜气压弹道碎石手术，实施硬膜外麻醉，取截石位，使用斑马导丝将输尿管镜置于输尿管管腔，置入金属探杆，将压力泵气压调整至2～3kPa，进行单脉冲或者连续脉冲碎石，将结石碎至直径为3mm的细石，完成手术。……