齐帅印

（河南省登封市中医院综合ICU，河南 登封 452470）

重症监护病房（ICU）患者病情较为危重，免疫力较差，同时侵入性操作较多，因而发生院内感染的风险较高［1］。铜绿假单胞菌（PA）的毒力因子较多，能够抵抗多种抗菌药物，引发肺炎、菌血症等，同时PA可通过产生荚膜障碍、外排泵系统阻止药物产生作用，产生耐药性，并可能在治疗过程中发生突变［2］。本研究用泻肺通腑方辅治ICU MDR-PA肺炎效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共72例，均为本院ICU住院治疗的72例MDRPA肺炎患者，以抽签方式分为对照组与实验组各36例。对照组男21例，女15例；年龄62～83岁，平均（73.55±8.70）岁；MDR-PA肺炎病程1～4d，平均（2.01±0.46）d；血清降钙素原（PCT）指标平均（10.32±1.51）ng/mL。实验组男20例，女16例；年龄63～81岁，平均（73.31±7.62）岁；MDR-PA肺炎病程1～3d，平均（1.97±0.44）d；PCT指标平均（10.29±1.38）ng/mL。两组性别、年龄、MDR-PA肺炎病程、PCT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：西医符合《医院感染诊断标准（试行）》中肺部感染和多重耐药菌的诊断标准［3］，中医符合《中医病证诊断疗效标准》中风温肺热病痰热壅肺证的诊断标准［4］。痰液培养结果显示PA呈优势生长，患者及其家属对研究内容知情，自愿参与。

排除标准：合并有其他严重脏器功能不全、精神疾病等，肺部有原发性感染，无法耐受本研究的治疗方法。

2 治疗方法

两组均接受常规西医治疗，包括痰液引流、营养支持、调节免疫、保护器官功能、抗感染等，确诊MDR-PA肺炎后根据经验给予抗菌药物治疗，尽可能覆盖致病菌，之后根据病原学培养、药敏结果给予适合抗菌药物，共治疗10d。

实验组加用泻肺通腑方。……