赵平丽，秦合伟，吕 哲

（1.河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000；2.河南省中医院，河南 郑州 450002）

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是指脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、和微静脉所导致的一系列综合征［1］。CSVD发病隐袭，进展缓慢，多数患者早期可无任何症状，然而随着疾病的进展可出现认知功能障碍、痴呆、情绪障碍、运动和步态障碍以及尿失禁等症状。被认为是继阿尔茨海默病（AD）后导致痴呆的第二大常见原因，并且也是AD的常见并发症，CSVD是引起老年人血管性认知障碍和痴呆的主要原因之一［2］。研究表明，血管软化丸能够改善血管性痴呆患者的认知功能，可能与改善血液流变学指标，血管内皮功能损伤指标，大脑动脉血流速度有关［3］。本研究用血管软化丸辅治脑小血管病认知功能障碍疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2018年2月至2020年2月收治患者。按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组男29例，女21例；年龄55～75岁，平均（61.08±7.19）岁。对照组男30例，女20例；年龄45～70岁，平均（62.16±9.08）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：脑小血管病西医诊断标准符合《中国脑小血管病诊治共识》［4］中诊断要点，并经头MRI检查证实为无症状性腔隙性梗死、部分脑白质疏松或脑白质病变、各类腔隙综合征或脑微出血等不同程度的小血管病变。认知功能障碍西医诊断标准参照Rockwood血管性认知功能障碍的诊断标准［5］，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分10～26分。

纳入标准：符合脑小血管病的诊断要点，符合血管性认知功能障碍的诊断标准，年龄50～80岁，签订知情同意书，并经医院伦理委员会审查通过。……