陈晓波

（河南省灵宝市第一人民医院普通外科一病区，河南 灵宝 472500）

肝内胆管结石一般由胆道感染及胆汁淤积所致，主要表现为腹痛、高烧等，严重时可致全身脓毒血症，甚至感染性休克，危害患者健康［1］。肝内胆管结石为慢性病，具有病情顽固及复杂的特点，临床上常以手术取石的方式治疗［2］。腹腔镜手术是一种新型微创手术，与传统手术相比手术切口更小，是临床治疗肝内胆管结石的常用术式［3］。本研究用腹腔镜结合利胆排石汤治疗肝内胆管结石效果较好，报道如下。

1 临床资料

共61例，均为2018年5月至2020年5月我院收治的肝内胆管结石患者，采用随机数字表法分为两组。对照组30例，男17例，女13例；年龄26～62岁，平均（43.62±2.43）岁；病程1～6年，平均（2.74±1.03）年。观察组31例，男18例，女13例；年龄26～63岁，平均（43.71±2.39）岁；病程1～5年，平均（2.77±0.96）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断参照《肝胆管结石病诊疗指南》［4］内肝内胆管结石诊断标准，中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［5］内肝胆湿热证。主症为右上腹胀痛，心下痞满，痛引肩背，高热；次症为胸闷不舒，腹肌紧张，口苦咽干，大便秘结；舌质红苔黄腻，脉弦或滑。

纳入标准：①符合诊断标准；②签署知情同意书；③经B超或CT检查确认；④无手术禁忌；⑤近期内未接受其它相关治疗。

排除标准：①合并胆囊结石、肝外胆管结石等其它胆道结石病症；②肝肾功能不全；③合并原发性心脏病及恶性肿瘤；④患有精神疾病不能配合；⑤对研究所用药物过敏。

2 治疗方法

两组均行腹腔镜手术。……