窦晓清，尚红坤，付志刚

（河南省安阳市中医院耳鼻喉科，河南 安阳 455000）

主观性良性阵发性位置性眩晕（subjective benign paroxysmal positional vertigo，S-BPPV）是外周性前庭疾病，临床常以短暂发作性眩晕而无客观眼震为主要表现［1］。属中医“眩晕病”范畴，认为其病位在脑，因痰湿阻滞至清窍不宁，痰湿随气血而行，阻滞脑络，致脉络不通，脑髓空虚而诱发。本研究用化湿通窍方联合改良Epley复位法治疗S-BPPV效果较好，报道如下。

1 临床资料

共121例，均为2017年7月至2019年7月我院收治的S-BPPV患者，按照随机数字表法分为对照组60例和观察组61例。对照组男20例，女40例；年龄25～70岁，平均（49.89±5.61）岁；病程3～12d，平均（8.24±1.76）d；头晕残障量表（DHI）评分（50.30±8.99）分。观察组男18例，女43例；年龄26～68岁，平均（49.78±5.52）岁；病程3～14d，平均（8.34±1.79）d；DHI评分（50.26±9.10）分。两组一般比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）》［2］中关于S-BPPV诊断标准；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［3］，为痰湿中阻证。以反复发作性眩晕为主症，耳鸣、肢体麻木等为次症，舌质暗淡、舌苔白腻，脉弦滑；生命体征平稳。

排除标准：①合并中枢神经系统疾病；②视力障碍未得到矫正；③严重脊髓型颈椎病；④发作期前庭性偏头痛；⑤对研究药物过敏。

2 治疗方法

两组均予以合理饮食、活动等指导。予以改良Epley复位法。患者端坐，头向患侧转动45°，然后迅速更换体位为平卧，同时头下垂于床头30°；保持体位后头部向健侧转动，转动90°；头部同躯干继续向另一侧转动90°，保持躯干健侧，脸近朝下体位；迅速坐起，头前倾，保持2min。为1个循环，每周2次，连续2周。

观察组加用化湿通窍方。……