董冠斌，陈晓刚

（甘肃省天水市中医医院眼科，甘肃 天水 741000）

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病合并微血管较严重的病变之一，也是致盲的主要因素。我科用自制中药胶囊联合532nm激光治疗DR取得一定疗效，报道如下。

1 临床资料

共50例（85眼），均为2018年1月至2019年1月我院门诊就诊患者，男22例（39眼）、女28例（46眼）；年龄45～70岁，平均（58.5±1.2）岁；糖尿病病史5～15年，平均（10.5±1.8）年。随机分为对照组25例（40眼）和观察组25例（45眼）。两组性别、年龄、糖尿病病史等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合2014年版《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗 指南》［1］相关诊断标准，确认为DR，病程为Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ期，经眼底照相，眼底荧光血管造影，OCT检查确定需行视网膜激光光凝，签署知情同意书，院伦理委员会批准。

排除标准：其他原因所致视力变化，对研究相关药物过敏，其他原因所致视网膜病变，心肝肾等脏器功能异常，严重器质性病变，精神障碍。

2 治疗方法

两组均给予基础治疗及532nm激光治疗，依据情况不同，分别予以全视网膜光凝，次全视网膜光凝及局部视网膜光凝或黄斑格栅光凝。

观察组加用自制红花逐瘀明目胶囊（黄芪、红花、川芎、赤芍、当归、水蛭、柴胡、枳壳、桔梗、生地、牡蛎、石决明、川牛膝），每次2～3粒，每日3次口服，1个月为一疗程。

两组均治疗1个疗程。

3 观察指标

治疗前后检查视力、眼底血管荧光造影与黄斑厚度，根据检查结果评估临床疗效。对血、尿、便常规及肝、肾功能等安全性指标进行检查。

视力检查：视力提高为视力较治疗前提高2行或以上（包括2行），视力下降为视力下降2行或以上（包括2行），视力不变为视力较治疗前提高或下降1行以内。……