杨建波

（焦作市人民医院中药剂科，河南 焦作 454002）

前列腺炎是男性常见的疾病，以尿频、尿急、夜尿增多等为主要临床表现；具有反复发作、高复发率等临床特点。ⅢB型是前列腺炎常见的类型，发病率占前列腺炎的90%以上[1]。现临床对于该疾病以药物治疗为主，其中，坦索罗辛是临床治疗 ⅢB型前列腺炎常用药物，可特异地抑制前列腺平滑肌收缩，迅速缓解良性前列腺增生临床症状，对患者尿道梗阻及排尿功能障碍具有改善作用[2]。但研究发现，单一予以坦索罗辛治疗疗效欠佳，联合前列舒通胶囊可显著改善前列腺血供，消除充血水肿，促使前列腺分泌物排出，加速前列腺炎症愈合，对治疗前列腺增生、慢性前列腺炎等疾病具有明显治疗作用[3]。故本研究对我院收治的76例 ⅢB型前列腺炎患者，根据治疗方案的选择分为两组，经过相关治疗后对患者进行跟踪随访，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年2月我院收治的76例ⅢB型前列腺炎患者。纳入标准：患者症状发作持续四周以上，直肠指诊显示前列腺大小正常；患者自发病以来未进行相关药物治疗。排除标准：对本次治疗药物过敏者；伴有泌尿肿瘤、结石、前列腺增生及尿道狭窄者。根据治疗方法不同分为观察组、对照组，各38例。观察组：年龄18~69岁，平均年龄43.34±5.27 岁，病程5~18个月，平均病程11.52±2.84月；对照组：年龄18~68岁，平均年龄43.74±5.91岁，病程4~19个月，平均病程11.76±2.54月。两组基线资料比较上无差 异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组以坦索罗辛（浙江海力生制药有限公司，国药准字H20020623，规格：0.2 mg·片-1）治疗。每天一次，每次0.2 mg。观察组在上组基础上予以前列舒通胶囊（保定天浩制药有限公司，国药准字Z20027140，规格：0.4 g·粒-1）。每天一次，每次口服1.2 g。两组持续治疗6 w。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效

采用慢性前列腺炎症状评分表（National Institutes of Health Chronic prostatitis symptom index，NIH-CPSI）评分[3]。显效：治疗后患者NIHCPSI评分较治疗前下降≥90%，实验室相关检查显示阴性；有效：患者治疗后NIH-CPSI评分下降≥60%，前列腺液白细胞下降≥25%；无效：患者治疗后NIH-CPSI评分即实验室相关检查与治疗前与无明显变化，甚至较前加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.2 前列腺液白细胞及最大尿流率

治疗前后对患者前列腺液白细胞及最大尿流率进行统计。

1.3.3 不良反应

统计治疗后不良反应包括头晕、体位性低血压等的发生情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 临床疗效

观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 比较两组临床疗效[n（%），n=38]

2.2 前列腺液白细胞及最大尿流率

治疗后两组患者前列腺液白细胞较前显著降低，且最大尿流率较前明显升高，以观察组尤甚（P<0.05），见表2。

表2 比较两组前列腺液白细胞及最大尿流率(±SD, n=38)

表2 比较两组前列腺液白细胞及最大尿流率(±SD, n=38)

注：与同组治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05。

组别 前列腺液白细胞（×109·L-1） 最大尿流率（mL·s-1） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 26.84±3.21 16.44±4.25a 21.76±2.53 26.71±4.38a 观察组 26.51±3.64 9.31±3.05ab 21.62±2.81 30.44±5.76ab

2.3 不良反应发生情况

观察组患者治疗后出现轻微头晕1（2.63%）例；对照组患者治疗后出现轻微头晕2（5.26%）例，体位性低血压1（2.63%）例。观察组不良反应总发生率1（2.63%）例与对照组3（7.89%）例，无统计学差异（P=0.304）。

3 讨论

前列舒通胶囊是由黄柏、川芎、马齿苋、川牛膝、虎耳草等多种中药活性成分组成。其中，黄柏具有清热燥湿、泻火解毒等功效；赤芍、当归具有清热凉血，活血祛瘀等功效；川芎具有活血行气，祛风止痛等功效；甘草、土茯苓具有利尿、解毒等功效；三棱、马鞭草具有破血行气、消积止痛等功效；泽泻具有利水渗湿、泄热化浊等功效；马齿苋具有杀菌消炎等功效；虎耳草具有清热解毒、凉血消肿等功效；柴胡解表退热、参养局限等功效；川牛膝具有利尿通淋、引火下行等功效[4]。本研究显示，坦索罗辛联用前列舒通胶囊组患者临床疗效明显高于单用坦索罗辛组，且治疗后前列腺液白细胞及最大尿流率改善更显著。这可能与前列舒通胶囊活血化瘀、通经活络、软坚散结、清热利湿等功效有关，能有效抑制炎症细胞，减轻前列腺损伤，疏通腺腔腺管，对改善微循环、抗菌消炎和利尿等具有重要作用；而协同坦索罗辛可显著改善盆底肌，促进局部循环，在减少尿道内压的基础上，优化排尿功能，增加尿流率，从根本上改善临床症状[5]。另对比两组不良反应未见明显差异，与既往研究存在一定区别，可能是因为本研究时间较短，纳入样本量较少，后期将进行深入研究。

综上所述，前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗ⅢB型前列腺炎患者临床疗效佳，不良反应较少，可改善患者前列腺液白细胞及最大尿流率。