柳肃芬

卵巢储备功能直接影响女性生殖能力和内分泌的功能。若卵巢产生卵母细胞的数量减少、质量下降［1］,临床上则称为卵巢储备功能降低(Diminished Ovarian Reserve,DOR)。导致DOR 的原因目前尚不明确,可能与遗传、免疫、环境因素等有关,还与不恰当的节育措施、慢性疾病、感染及手术史以及不良生活嗜好等密切相关［2］。其发生率有文献报道约为 10%［3］,并有逐年上升及低龄化趋势［4］。如不积极行进治疗,可能会在1～6 年内进一步发展为卵巢早衰(POF),严重影响女性的身心健康［5］。DOR 是生殖健康领域研究的热点和难点,目前对DOR 治疗尚无确切有效的治疗方法。育龄期女性随着FSH 升高,其受孕力开始下降,在辅助生殖领域一致认为,当FSH>15 IU/L,IVF 受孕力明显降低,故临床上早期识别和及时干预尤为重要。既往关于坤泰胶囊对卵巢功能改善的研究,都基于联合用药,又因为不同程度的DOR 预后完全各异,既往研究并且没有区分不同阶段的DOR,使得其作用疗效没有完全显示出来。故本研究将着眼于早期DOR 的育龄期患者,观察坤泰胶囊对这部分患者卵巢功能改善的情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018 年6 月～2019 年6 月确诊为早期DOR 育龄期患者45 例,年龄20～35 岁,平均年龄(30.23±3.62)岁。

1.2诊断标准 DOR 诊断标准,依据《实用妇科内分泌学(第2 版)》［6］及《临床诊疗指南·妇产科学分册》［7］制定如下：①FSH:10～40 IU/L；②AMH<3.31 mg/L(年龄20～30 岁),AMH<1.55 mg/L(年龄31～40 岁)；③AFC<5 个。本研究着眼于FSH 为10～15 IU/L 的极早期DOR患者,其余诊断标准同上,符合2 项即可。

1.3纳入及排除标准

1.3.1纳入标准 ①年龄20～35 岁；②符合DOR 的西医诊断标准；③近3 个月内未接受相关激素者治疗。

1.3.2排除标准 ①染色体异常者；②合并有严重心肝肾疾病或精神病患者；③……