陈亮 张建红 化静 刘敏 逯震芳 李健

CAP 是呼吸科常见疾病,肺炎支原体和肺炎链球菌是我国成人CAP 的重要致病原［1,2］。《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016 年版)》(下称“指南2016”)针对需入院治疗的成人CAP 患者推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素、米诺环素、大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类药物［3］。在临床中可应用于成人CAP 治疗的抗菌药物选择较多,但是不同的抗菌药物其抗菌效果和用药成本存在差异,故选择抗菌药物治疗方案的同时应考虑到经济性、合理性、有效性等不同因素［4］。本院为服务于北京京郊的大型综合三级医院,呼吸科年住院患者为2200 人次。本文现对本院常用的治疗成人CAP 的抗菌药物(头孢噻肟/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦)进行药物经济学对比,旨在为后续临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018 年1～12 月本院入院治疗的127 例成人CAP 患者。根据治疗方案的不同分为观察组(76 例)和对照组(51 例)。观察组中男女比例为44∶32；年龄23～62 岁,平均年龄(46.62±10.27)岁；发病至就诊时间27～73 h,平均发病至就诊时间(54.63±11.06)h。对照组中男女比例为30∶21；年龄21～63 岁,平均年龄(48.06±10.12)岁；发病至就诊时间 24～71 h,平均发病至就诊时间(54.43±10.80)h。两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料对比(n,)

表1 两组患者的一般资料对比(n,)

注：两组对比,P>0.05

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①符合CAP 诊断标准［3］；②18 岁≤患者年龄<65 岁;③入院前未使用过抗菌药物治疗或用过证明无效;④知情同意参与本次研究,并签署知情同意书。

1.2.2排除标准 ①合并有支气管扩张、慢性支气管炎(慢支)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)等疾病；②肝……