卓朝阳，毛 萌，黄海霞，王玉梅，陈文贤△

(1.成都安琪儿医疗控股集团，四川 成都 610041；2.重庆市公共卫生医疗救治中心妇产科；3.电子科大医学院附属妇女儿童医院)

随着我国社会经济发展，人民生活水平不断提高，社会保障机制日趋完善，人们的婚育观念也发生了巨大的变化。晚婚晚育、独生少生、不良生殖经历以及环境污染、经济压力乃至生育政策逐步宽松等因素综合作用下，不孕不育的发生率逐年上升。据中国人口协会数据，截止2018年，我国育龄妇女不孕不育发病率已从30年前的1%～2%增长至目前的12.5%～15%，患者人数超过5000万人[1]，巨大的市场需求促进了各类辅助生殖相关医疗技术和服务机构的快速成长，也成为许多妇幼医疗机构学科业务转型竞相介入的专业领域，引起了社会各界的广泛关注[2,3]。

1 辅助生殖技术与市场发展现状

辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)指应用医学辅助手段完成或改变生殖过程中某一个或几个环节的生物技术；我国明确人类辅助生殖技术是运用医学技术和方法对配子、合子和胚胎进行干预，达到受孕目的的技术。按照技术成熟顺序，包括体内授精、体外授精及其衍生技术和无性克隆[4]。但是无性克隆目前受到世界各国明确禁止，因此辅助生殖技术主要包括人工受精技术(artificial insemination, AI)和试管婴儿技术(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)两大类，试管婴儿技术的整体妊娠率和次均费用水平远高于人工受精技术，因此试管婴儿技术是辅助生殖医学服务的核心[1,5]。我国试管婴儿技术主要应用的是第一代(即体外授精-胚胎移植，IVF-ET)和第二代(卵细胞浆内单精子注射，ICSI)阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术(植入前胚胎遗传学诊断，PGS/PGD)。……