卢小君

(大连理工大学人文与社会科学学部，辽宁 大连 116024)

1 问题提出

阿马蒂亚·森提出的可行能力理论认为贫困不仅仅是收入贫困，也包括其他客观的贫困和对福利的主观感受的贫困[1]。数量庞大的农业转移人口在推动城市经济社会发展的同时，在城市遭受了多方面的剥夺，包括较低的收入水平、恶劣的工作条件、较差的健康状况、有限的赋权和贫乏的教育等[2]，是“新城市贫困群体”。

医疗保险的基本目标之一就是减少健康冲击对个人收入的影响，改善低收入群体的初始禀赋劣势，进而减少因病致贫的人口总数。研究表明，医疗保险的减贫效应主要是通过降低就医的经济门槛，增加门诊和住院服务利用，进而改善健康状况，并减轻个人医疗支出和家庭照料负担[3,4]；健康状况的改善可以弥补因为疾病所损失的劳动时间，并通过增加劳动供给、提高劳动效率获得更高的收入，释放更多的预防性储备，促进人力资本与物质资本的投资，进而获得更高的收入水平[5,6]。

但是现有研究中，较多关注医疗保险与收入贫困之间的关系，较少考察医疗保险对农业转移人口多维贫困的影响。农业转移人口由于其特殊性，可以参加新型农村合作医疗(简称“新农合”)、城镇职工基本医疗保险(简称“城镇职工医保”)、城镇居民基本医疗保险(简称“城镇居民医保”)和城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”) 四种类型的医疗保险。这些医疗保险在覆盖范围、待遇水平方面存在着明显的城乡分割和职业差异。……