秦盛，杨永忠，郑子薇，陈圆煜，李超，陈哲，王娇娇，王涵，李晶，王洁，武建辉

华北理工大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室，河北省煤矿卫生与安全重点实验室，河北 唐山 063210

血脂异常是脂质代谢紊乱的一种慢性非传染性疾病，以血液中脂质水平升高和（或）降低为主要特征。研究表明血脂异常是心血管疾病的主要危险因素，并可增加心血管疾病的发病率和死亡率［1-2］。另外，血脂异常还可并发糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，在造成重大疾病负担的同时损害人们的生命健康［3］。流行病学资料显示，高温作业时，人体可出现体温调节、循环系统、消化系统等一系列生理功能改变［4］。长时间暴露在过热环境能对工人的身体造成多种危害［5］。高温暴露不仅导致急性健康问题，而且增加工人工伤和职业病的风险［6］。高温环境在造成工人健康受损的同时降低工人工作能力，导致生产力和经济损失［7］。已有研究显示高温暴露是工人血脂异常的危险因素，但多数的研究以是否接触高温或者接触高温年限作为暴露因素的评估指标，不能准确反映高温暴露量与血脂异常之间的关系［8］。本研究引入高温累积暴露量，并运用限制性立方样条（restricted cubic spline，RCS）模型结合logistic 回归模型定量探讨高温暴露强度与钢铁工人血脂异常之间的关系，为制订钢铁工人血脂异常的防控措施提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用现况研究，选取2017年4—6月参加职业健康体检的唐山市某钢铁集团的一线在职工人为研究对象，共6 107 人，其中5 977 人参与了体检问卷调查，应答率为97.87%。……